“郡雅這樣大醫院的醫生就是不一樣啊，你看給我說得多清楚，一聽就懂！”“奶奶您彆打岔，讓醫生往下說……”陪老人看診的年輕男子一臉不好意思地對章小安點頭，示意她繼續。章小安笑笑，手上的腰椎CT照片發出脆響：“所以您這塊椎間盤，看到這裡了嗎，向左後方朝椎管裡突起了五個毫米，還有這塊……朝右後方突起了九個毫米，軟組織擠壓硬膜囊，壓迫到了神經根，所以會疼。但……看您的正側位X光片呢，並沒有其它問題。”“需要做手術嗎？”“手術不是必要的，老人家也不喜歡傷筋動骨的吧，先對症處理就行。但您以後一定得注意生活習慣了，這回是抱小孩上樓發作，以後可不要搬任何重物，不要反複彎腰，必須久坐的話墊個腰枕。”“嗯……那拖地呢？”老奶奶為難地問。“彎腰拖地之類的事情也不要做，要注意休息保養。”年輕人低聲嚷起來：“我奶奶就是閒不下來！”“奶奶可以去家附近做些推拿、牽引，我再開一些消炎和肌鬆藥。”章小安放下片子，低頭寫起病曆，“腰椎間盤突出是腰椎老化的病理過程，不可能斷根，緩解症狀是最大目的。”打完藥品單，一抬頭，老奶奶笑眯眯的臉占據了章小安的視線。“醫生你今年多大？有沒有對象啊？”她拉過身邊發懵的年輕人，“我這個孫子二十六歲，身體健康，在稅務上班，人可不錯呢……”“奶、奶奶！”在孫子的催促下，老奶奶不情不願地站起身走到診室門口。章小安又把年輕人叫住了。年輕人神情窘迫地挪動腳步，遲疑地走回桌前，眼神飄忽。從餘光中，章小安看到實習醫生張式平的笑憋得很辛苦。“沒彆的事，你回去後注意奶奶的精神狀態。用於止痛的這些藥，也可能導致情緒低落，如果發現老人變化明顯，還要加服抗抑鬱藥。”“還、還有這種事？”章小安搖搖頭：“人體是一個複雜整體。”門剛合上，張式平就癲癇發作一樣抽笑起來，鼻梁上的黑框眼鏡都快跌掉了。“小張同誌，請你控製一下你自己。”“你是不是故意的啊學姐？！請告訴我你是故意的！”章小安在桌子底下甩了甩酸痛的手腕：“你以為人人都跟你一樣無聊？剛才的片子你看明白了吧？對椎間盤突出患者，要另外分析是否存在軟組織陰影，可能是腫瘤、脊柱炎囊腫，或者……”張式平的臉痛苦地重重皺起來：“學姐，你不要趁機出題來轉移視線啊。”他推了推黑框眼鏡，“話說，剛才那個奶奶也滿足手術指征了吧，為什麼隻給她開藥？”“在脊柱上做這類開窗減壓手術，是秦主任的擅長，這輩子不知道做過多少台了吧。但他一直跟我們強調，不管是傳統手術還是新興的微創手術，都有椎間盤切除過多加速脊柱退變或術後瘢痕粘連的風險，不要過急下手術決定。”張式平一聲哀歎：“手術也不是一了百了啊……”章小安點頭。她挺直身，揉了揉自己的後腰。她今天實在有些累了。“大部分人不懂多少醫學知識，加上身體一旦病痛，精神上也會變得恐慌、脆弱，我們醫生要考慮到這點，儘量替他們多想。”“哇，學姐好偉大哦！”張式平還沒誇完，診室外忽然響起吵吵嚷嚷的聲音。門猛地被推開了，幾個人半扛半扶著一個表情痛苦的男人擠進來。“醫生！車禍！摩托被貨車撞了！麻煩看下他的腿！”原本疲憊帶來的麻木蕩然一空，章小安差點下意識就從椅子上站了起來。“車禍”“貨車”……這幾個詞的組合帶來的恐懼從未從她骨子裡消失。受傷的摩托騎士身穿餐飲外賣的製服，長著一張久經日曬雨淋的黝黑麵孔。“好大一聲啊，前麵的小貨車前胎爆了，眼看著就側翻過來，把我連摩托帶人扣在車鬥下麵……也是我命大，那輛車上隻有些卸完貨的空籃子，不然事情就難說了。”幸好外賣公司強製裝配了摩托頭盔，男人神智清楚，並無性命大礙。章小安一邊輕觸一邊問：“肚子這裡疼嗎？……那輛車當時的速度快不快？是從哪個方向滑過來的……那你被車鬥扣住之前，有沒有被撞到哪裡？”送傷者來醫院的幾個人看樣子是他同事，其中一個外地口音的同事按捺不住嚷起來：“女孩子就是婆媽，怎麼碰到一個女娃娃當醫生嘛！你問這麼多些多餘的做什麼哦？又不是當交警的嘛！快點看病嘛！”張式平立即站起身，和氣地笑著：“問這麼仔細是為了還原當時車禍的情景，全麵評估損傷程度，以及有無合並損傷和內臟損傷。”眾人愣怔地望著他，空氣凝結。他清了清嗓子：“就是……先搞清楚都磕碰到了什麼地方、重不重，不要漏掉了哪裡內傷嘛。”“哦哦！”章小安一張張展開片子，張式平也湊過來。“右脛骨平台骨折？”他低聲問。“是的，劈裂聯合塌陷型。伴隨前交叉韌帶損傷，關節腔積液，這裡，半月板前角也有損傷。”章小安轉向受傷的男人，儘量講得易懂：“右邊膝蓋這塊地方骨折了，其他隻是些表麵的軟組織挫傷，應該是你剛好被扣在車鬥空間裡，沒有被車框之類的重東西撞到或壓到。對這樣的車禍來說，算是比較幸運了。先放寬心。”緊張感終於散去了些，幾個人七嘴八舌地說起來：“嚇死人呀，被扣在貨車下麵，看不到人，花了一個鐘頭才把他弄出來……”“我自己也嚇死了！全身不能動，也看不清自己傷在哪裡，以為這下要送命了！”褲子被剪開、膝蓋處腫脹青紫一大片的受傷男人也笑了。大家善意地哄笑起來，叨念著“大難不死必有後福”之類的話。男人小心翼翼地問章小安：“醫生，我這個傷嚴重嗎？會不會殘廢？”章小安耐心地在片子上指點解釋：“你的骨折在小腿上端與膝蓋的連接‘榫頭’上，看這裡，兩邊骨頭的關節麵應該是相對平整的，可這邊凹下去了……我們商量個手術時間，把這塊塌陷‘墊高’，再從旁邊固定住。”最常見的膝關節創傷，也是典型的關節內骨折，處理和預後不好的話會影響關節功能，對受傷男人這樣的體力勞動者來說，無疑會是巨大災難。張式平插嘴進來：“隻要手術獲得良好的關節麵，保證力線正常，膝關節功能就能得到最大的保證。”