京都醫院急診科,此時科主任任新維正帶著科室的醫生們給一位七十歲的老人做著檢查。
魏正碩帶著朱森強和葉逸雲抵達急診科的時候,得到通知的消化科、呼吸科、肝膽內科等科室的主任專家也都趕到了。
任老突然病重,京都醫院這邊可是不敢怠慢,急診科根據情況,第一時間就通知了相關科室前來會診。
“腹脹,氣喘,現在是水也喝不進去。”
急診科主任任新維給眾人說著情況。
“現在正在給任老做相應的檢查,具體還要等檢查結果出來。”
任新維說著,又給眾人介紹了一下:“何老之前是負責給任老治療的,具體的讓何老再說一說情況。”
任新維的邊上,站了一位六十七八歲的老人,正是任新維所說的何老。
“何老。”
眾人都打了聲招呼。
任老退休後也住在療養院,何老是療養院的中醫專家,雖然不是國醫大師,但是也是一位醫術精湛的老中醫,在地位上,應該類似於嶽安雲和晉安平那樣子。
而且人家身在京都,在療養院,還要比嶽安雲晉安平等那些地方的中醫名家地位更高一些。
“之前任老出現嘔吐腹瀉,觀脈證似胃熱過盛,因而用了清熱解毒之法,不曾想用藥之後病症加重.......”
何老給眾人具體的說了一下情況。
臨床中,常見的嘔吐腹瀉大致可以分為四種情況。
寒濕型,多見於暑天過食生冷而發病,症見惡心嘔吐,腹痛腸鳴,腹瀉便下清稀,不甚臭穢,胸膈痞悶,或兼惡寒、散寒燥濕,芳香化濁。
暑濕型,症見吐瀉頻作,脘悶惡心,腹痛即瀉,肛門灼熱,吐瀉我皆酸腐臭穢,大伯黃褐,小便短赤,心煩口渴,可伴有發熱,舌苔黃嫩,脈滑數。
積滯型,多因暴飲暴食所致,症見嘔吐酸腐,噯氣飽脹,腹痛泄瀉,糞便異臭,瀉後痛減,腹滿厭食,舌苔厚膩,脈弦滑。
虛寒型多見於脾胃素弱者,症見吐瀉頻頻,腹痛喜按,麵色蒼白,汗出肢冷,口不渴,舌淡、苔兵,脈沉遲或往細。
當然,除此之外還有濕熱內蘊型、邪盛亡陰型、陰竭陽脫型等。
之前任老的主要症狀表現為大吐大泄,並沒有彆的症狀,這一種情況在西醫臨床上大都以腸胃炎一類的病症為主,何老判斷為熱毒內蘊,從而導致胃不收納,大吐大泄,因而用了清熱解毒的方子。
不料用藥之後任老病情加重,出現胸腹大脹、氣喘的症狀,連水也喝不進去。
“現在任老除了胸腹大脹之外還有什麼症狀?”
魏正碩問道。
“口乾,並無發熱。”
何老說道。
“腹脹,口乾?”
魏正碩道:“從症狀來看,確實符合脾胃濕熱證,用清熱解毒之法也不算錯。”
“隻是用藥之後任老病情加重,現在我也不能肯定。”
何老緩緩道。
給大領導治病,醫生的負擔要更重,壓力要更大,在治療過程中任何的變化都能讓醫生猶豫。
何老也是杏林名家了,一次用藥之後任老病情加重,何老就有了負擔了。
“結果出來了。”
說著話,檢查結果出來了。
任維新看了一下結果,然後遞給其他人:“病毒性感染性急性腸胃炎。”
其他人都接過看了一下。
“如果是病毒性急性腸胃炎,在中醫而言,何老采用清熱解毒之法也不算錯。”
消化科主任陸誌文說道。
“現在的情況是任老還有比較嚴重的脫水症狀,但是卻不能喝水,隻能靠輸液維持,但是又會加重腹脹。”
何老道:“所以說現在的情況還是相當棘手的。”
任老是從療養院送過來的,之前就經過了治療,現在的情況不能太過耽誤,京都醫院必須儘快拿出治療方案出來。
“從檢查結果來看,好像是食物中毒。”
陸誌文又仔細的看了一下,問:“任老平常的飲食沒什麼問題吧?”篳趣閣
“任老的飲食還好。”
何老道:“任老不怎麼喝酒,也不怎麼吃辣,油膩類的也能控製,在療養院,飲食方麵還是可以保證的。”
陸誌文也就不再說了。
療養院的老首長飲食方麵都是有專人負責的,即便是一些嗜酒、喜歡油膩食物的老領導也都有人專門控製。
看過檢查單,一群人又到了病房,給任老做了一番檢查,然後到了會診室。
“都說說吧。”
任新維道:“現在咱們用什麼治療方式,我覺得眼下最要緊的是先把任老的嘔吐和腹脹解決了,要不然老人家不能吃喝,這樣撐不住的。”
任老七十來歲,嘔吐嚴重,腹脹嚴重,這對這麼大年齡的老人來說是,這就是相當嚴重的情況了。
在中醫中,老年患者、兒童、婦女也都是特殊的患者群體,老年患者年齡大,身體弱,老年病多,對高齡患者來說,並非是那些癌症啊一類的嚴重病症才會要命,有時候一些小病症也是相當棘手的。
“任主任說的不錯。”
陸誌文道:“這兩個問題是必須要儘快解決的,咱們現在是采取中醫還是西醫?”
“何老之前用過方,但是情況加重。”
魏正碩道:“從目前來看,我個人認為何老的判斷還是沒多大出入的,要不先試試西醫?”
“那就采用常規治療手段?”
任新維問道。
“急性病毒性腸胃炎,先治療看看嘛。”
魏正碩點頭。
何老水平不低,用藥之後病情加重,從這方麵來說,現場的醫生們暫時也都是先考慮西醫。
給領導治病還是要慎重,之前用了西醫無效,嘗試中醫,之前用中醫效果不佳,嘗試西醫,這也是一貫的方針了。
京都醫院的前身本來就是療養中心,負責給領導們治療,已經有著很豐富的經驗了,給領導治病,首先要快,解決病痛,不要遷延日久。
讓領導一直受罪,這個病最後哪怕是治好了,也不落好啊。
“行,那就先采用常規方案。”
任新維道:“任老就安排在消化科?”
“可以。”
陸誌文點了點頭,這事他不能推脫,總不能讓老領導在急診科吧。
(忙的太晚了,更新也晚了點......)
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