“來,胳膊放上來。”
雲珩招呼患者把胳膊放上來,一邊摸脈一邊沉吟。
類似於患者這種情況雲珩之前還真的沒見過,哪怕是在模擬空間也沒遇到過。
摸過脈,雲珩又查看了患者的舌苔,再次仔細的詢問了患者的疼痛情況。
按照患者的描述,患者的疼痛其實挺嚴重的,每一次用消炎藥止疼藥也隻是緩解,準確地說也隻是通過止疼藥熬過疼痛的階段。
但是隨著疼痛越發劇烈和頻率越來越高,以及止疼藥效果減弱,疼痛已經越來越難熬了。
俗話說,不通則痛。
在很多時候,疼痛都是因為經絡堵塞,血液不暢等情況造成的,一旦堵塞淤積,就會造成疼痛。
隻是像手指還有腳趾末梢疼痛,這種情況確實不多見,而且還疼的那麼厲害。ωω
這種一般在臨床上都會被認為是神經疼痛。
“之前的病曆帶了沒有?”
雲珩問道。
“帶了。”
這會兒不由自主的,患者自己都已經被雲珩帶入進去了,完全配合雲珩,已經不偷偷看邊上的朱森強了。
有時候醫生給患者的信賴就是在這種不經意間造成的,除了態度還有本身自帶的那種氣場。
剛進診室的時候患者可是不怎麼信任雲珩,他是奔著朱森強來的。
他這個病之前看過多家醫院,還在西門醫院的中醫門診掛過專家號,雲珩三十歲左右的小年輕,怎麼能讓患者信任?
可這會兒,患者已經沒有心思考慮彆的了。
雲珩拿過患者的病曆仔細的看了起來。
主要是之前在其他醫院做的檢查還有診斷。
各項檢查都沒能查出問題,幾家醫院給的診斷基本上都是大同小異,有的判斷是心理因素,有的判斷是神經原因,不過真正的病因都不知道。
治療也是以抗菌消炎為主,患者疼痛的時候有著發燒症狀,所以也判斷是細菌或者病毒感染一類。
原本雲珩還打算在病曆中找點突破口,但是看過之後依舊沒什麼頭緒。
“您家裡是哪兒的?”
雲珩把病曆放在邊上,溫聲詢問。
“家裡是北河的,小縣城。”
患者擠出一絲笑容,也就是一位二十歲左右的小夥子。
“這個年齡,沒上大學?”
雲珩一邊在電腦上打字,一邊接著問。
“沒考上。”
患者又擠出一絲笑:“出門打工已經兩三年了。”
“看你這手倒是不像。”雲珩道。
“進了一個廠,進去跟著人家學習技術,也就是查看一下設備啊什麼的。”
“這麼說工作應該很輕鬆啊。”雲珩笑著問:“工資還行?”
“工資一個月七千左右。”
青年道:“這點錢生活倒是夠了,但是娶不起媳婦嘛。”
“你這年齡娶媳婦還早吧?”雲珩笑問道。
“也不早了,我都二十一了。”
青年道:“再晚幾年,更不好找了。”
“自己沒有談女朋友?”雲珩問。
“之前談過,人家覺得我不怎麼會來事。”
青年的性格確實有點偏內向,這一點從雲珩詢問青年不好意思的笑容就能看出來。
雲珩停下打字,微微沉吟。
剛才雲珩和青年聊天,其實也是想從一些細節中了解一些東西。
對於中醫來說,一個人的生活環境、後天條件、心情、家庭狀況,任何因素都是致病的原因,而不是什麼單純的病毒了,飲食了之類的。
之前患者用過木方己湯,這個方子是治療痹症的,從脾著手。
以四肢來說,皮、肉、經、絡、筋、骨、氣、血等,這些都是有可能造成患者手指和腳趾末梢生病的。
上一位中醫開木防己湯,正是從脾主四肢著手,考慮到脾主濕或者主中氣、主四肢
可既然木防己湯沒什麼效果,那就說明之前的思路不多,再根據從患者的聊天,雲珩判斷是不是可以從肝著手?
肝主筋主經絡。
患者二十歲的年齡,雲珩剛才並沒有考慮到肝氣鬱結方麵,而且脈象也沒有顯示。
但是從和患者剛才的聊天對話來看,患者的家境應該一般。
這個性格,這個年齡,正是青春懵懂,出門之後找個女朋友了之類的。
這種性格,女孩子不怎麼喜歡,那麼看著彆人成雙成對,心中是不是不好受?
經常吃一嘴狗糧,時間長了自己也想找,卻找不到,久而久之會不會有影響?
要是從這方麵考慮,是不是因為長期心態影響,影響肝木,從而導致肝臟舒筋養血受到了影響,導致經絡不通?
隻是這種病症雲珩沒有接觸過,也隻能推斷,不能完全確診。
麻煩的是,剛才給左老做手術的時候雲珩用掉了每天一次的指定模擬,今天已經不能再使用指定模擬了。
“這樣,我先開個方子,你回去吃上兩天看看效果。”
雲珩沉吟了一下,開了一個舒筋養血通經活絡、活血活化同時滋補肝木的方劑。
把藥方打印出來,雲珩遞給了對麵的朱森強。
剛才雲珩和患者交流的時候,朱森強一直注意著,最初他還沒看明白,慢慢的就看出端倪了。
這幾年,隨著醫院的患者增多,醫生門診壓力大,已經很少有醫生能像雲珩一樣有耐心了,那麼多患者,在一位患者身上浪費那麼多時間,有可能上午的患者都看不完,會耽誤自己下班。
而且醫生的掛號費和獎金掛鉤,多看一位患者和少看一位那就不同了。
聽著聽著,朱森強是由衷的佩服。
然後再看雲珩開的方劑,方子雖然還沒使用,可結合雲珩之前的對話,這個思路明顯是雲珩在和患者聊天過程中找到的線索。
“嗯,這個方子回去先用著。”
朱森強在方劑上麵簽了字,然後又把患者原本的號拿了過來,在後麵寫了幾個字。
“下次來你可以直接給我打電話,不需要掛號。”
“謝謝,謝謝朱主任。”
患者一聽急忙道謝,掛燕京醫院中醫科這幾位主任醫師的號可不容易。
往往有時候醫生讓定時複診,可掛不到號,複診就要延遲,治療就要耽誤,現在朱森強給了他特權,怎麼能不讓患者高興。
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