“怪不得江遠北把雲珩派來了。”
看著邊上學生們的表情，關雅蘭總算是有點明白了，輕聲和進來的韓開平說著話。
“是啊，雲珩才畢業時間不長，成長時間短，水平高，更理解這些學生的曆程。”
韓開平點了點頭。
其實雲珩剛才說的都是比較粗淺的東西，可正是因為這些東西粗淺，才更符合現在這個階段這些學生的現狀。
進了醫院，上級醫生其實是不會太過考慮學生們的實際的，學生們在醫院，都是遇到什麼病症，了解什麼病症，上級醫生哪有功夫結合學生們的實際。
跟得上，就留在醫院，跟不上，就淘汰，現在醫院的競爭模式是非常殘酷的。
同樣是碩士畢業，幾年之後，有的人是主治，有的人還是住院，差距逐漸就會被拉開。
像雲珩這種引導式的教學，在醫院幾乎是遇不到的。
當然，現在西亞醫院差不多就是這種模式，這也是西亞醫院的特彆之處。
“剛才張雪豔說過眩暈在現代醫學方麵的一些症狀。”
雲珩繼續說道：“其實就症狀和表現形式而言，這個情況應該是西醫裡麵梅尼埃病，梅尼埃病臨床最為常見，病曆為淋巴回流障礙引起的耳迷路水腫.......”
當雲珩說到這一塊的時候，不少同學都驚訝的長大了嘴巴。
臥槽！
雲醫生竟然還懂西醫。
雲珩是中西醫結合專科畢業的碩士研究生，隻不過得到麵板之後，雲珩在模擬空間練習的一直都是中醫，隨著雲珩聲名鵲起，中醫水平提高，外界很多人都不知道雲珩其實還是中西醫結合專業畢業的。
現在雲珩突然從西醫的角度來論證這個病症，當下就讓很多同學大吃一驚。
梅尼埃病是臨床上最為常見的，女同學表現出來的臨床症狀確實符合梅尼埃病的表現形式，隻是雲珩一位中醫卻對西醫這麼了解，著實讓人意外。
張雪豔都驚訝的看向雲珩。
雲珩學長比她懂得還多。
“很多同學這會兒可能就要問了，梅尼埃病的病曆為回流障礙引起的耳迷路水腫，中醫將其歸為痰飲這沒什麼說的，各方麵還是能說通的，但是從現代醫學的角度而言，患者的病位明明在頭部，為什麼中醫卻認為在中焦，在心下呢？”
雲珩笑著問道。
一時間同學們為之一愣，然後開始竊竊私語。
田小雅美眸看著雲珩，眼中神采奕奕。
自己的這個同學可是了不起，簡單的兩句話就拋出了一個命題。
剛才邊上田小雅和關雅蘭幾個人其實還有點納悶，雲珩應該是比較反感在中醫治療中運用西醫的思路的，為什麼自己卻要分析，原來是這麼一個原因。
就這個病症而言，從西醫的角度，淋巴回流障礙引起的耳迷路水腫，稍微懂點常識的人都知道，病位在頭部，可為什麼中醫卻說病位在中焦，在心下？
這就是一個相當矛盾的點了。
“有誰知道？”
雲珩笑著問。
現場的同學們麵麵相覷，沒人回答，畢竟隻是大三的學生，這個問題很顯然已經超出了他們的一些認知。
“雲醫生，為什麼呀？”
有同學大聲問。
“這個問題就牽扯到中醫和西醫的不同。”
雲珩道：“粗淺的來說，西醫借助解剖手段注重分析和實證，中醫借助漫長的經驗和古代哲學理論重視抽象與歸納。”
“現代醫學在解剖的基礎上根據功能差彆將人體分為循環、呼吸、泌尿、神經、運動等不同的係統，而中醫則在理論抽象的基礎上借助實體的臟器將人體分為心、肝、脾、肺、腎五大功能係統。”
“心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,腎藏誌......所以在中醫中所說的心、肝、脾、肺、腎是分兩個方麵的，一個是具體的臟器，一個是整個係統的統稱，就具體病症而言，眩暈在中醫看來和神有關，所以病位在心下，在中焦......”
“我去......雲醫生講的太直白了。”
“臥槽，我可算是聽明白了。”
聽著雲珩的講解，不少同學都恍然大悟。
中醫的心、肝、脾、肺、腎，很多人其實都有點迷糊，哪怕學習中醫的醫學生，最初也是似是而非。
在有些病症中，在有的解釋中，心、肝、脾、肺確實指的是具體的臟腑，可在有的時候卻是一種統稱，正是這種概念性的東西，讓人傻傻分不清楚。
現在雲珩就具體病症一番解釋，不少同學都明白了。
“行，咱們回歸具體病症，既然是水飲，有人知道怎麼用藥嗎？”
雲珩笑著問道。
“雲醫生，可以用澤瀉湯。”
張明飛急忙說道。
“澤瀉湯？”
雲珩笑道：“能不能說說為什麼用這個方子？”
張明飛沒有猶豫，急忙道：“澤瀉湯出自《金匱要略》，具有利水除飲，健脾製水之功效。主治飲停心下，頭目眩暈，胸中痞...”
“而且澤瀉湯主治太陽病，眩暈正是澤瀉湯的主證之一。”
張明飛一邊說還一邊思考，時不時的補充兩句：“水飲上犯清竅引起的眩暈，在治療上肯定要以化飲為主......”
“很好。”
雲珩對張明飛更加滿意，笑著點了點頭，笑著道：“你說有沒有一種可能，其實苓桂術甘湯其實比澤瀉湯更合適一些？”
“啊......”
張明飛嘴巴微張，下意識的愣了一下，邊上不少人都禁不住笑了。
等眾人笑過之後，雲珩這才道：“澤瀉湯和苓桂術甘湯都針對水飲上犯清竅，兩者均甘淡滲利，使水飲下趨，切合《內經》裡麵‘引而竭之’的宗旨，而且兩個方子的臣藥都是白術，既可以輔助君藥利水，又能健脾扶正，但是，苓桂術甘湯中還有一味藥，就是桂枝......”
“桂枝辛散通溫，助陽化氣，更加符合《傷寒論》中‘病痰飲者，當以溫和之’這個原則。”
說著，雲珩頓了頓：“在實際的臨床中，《傷寒論》的很多綱要我們都可以當做主要參考，特彆是初學者，在很多時候，以《傷寒論》為主，大都不會太錯。”
“謝謝雲醫生。”
張明飛急忙道了聲謝，今天短短這一會兒，他可是收獲頗豐。
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