“癲癇！”
看著大屏幕上患者的資料，示教室的一群青年醫生都有些凝重。
患者女性，癲癇......
這個病症是西亞醫院有了床位之後，西亞醫院這邊收治的第一位住院患者，患者在西亞醫院住院治療二十天後，就已經出院回家了，回家之後定期前來複診，癲癇發作的情況已經越來越輕。
當時雲珩收治患者的時候，患者的癲癇發作頻率基本上達到了一天一次甚至一天兩次的情況，出院後西亞醫院這邊電話隨訪，患者也定期複診，截至上一次複診，患者已經有兩個月沒有發作了
這個病症，以當時雲珩的那個水平，其實都算是比較棘手的病症了，當時雲珩之所以能拿下這個患者，靠的就是細心。
前麵講了兩個失誤病案，所以第三個病案就是要證明四診合參的重要性和醫辨證的重要性，所以雲珩把這個病案選了進來。
患者體態豐腴，進門的時候沒怎麼說話，不過當時雲珩就聽到了患者的喉嚨之有痰。
經期推遲，四五天乾淨，量越來越少，而且經期特彆疼。
舌質淡胖，苔白膩。
屏幕上出現患者症狀個描述的時候，台下的所有人都看的非常認真。
癲癇這個病症，無論是醫還是西醫，治療起來都是比較麻煩的，如果發現的早，年齡小，治愈的希望還是挺大的，年齡越大，治愈的希望也就越差。
而且癲癇也分很多情況的。
這樣的病症，無論是在場哪一位青年醫生遇到都會覺的相當棘手。
從大屏幕上展現出來的情況來看，患者進門之後，醫生望、聞、切，然後又仔細的詢問。
從大小便情況，了解到患者有著十多年的慢性泄瀉，十年前患者生過孩子之後，不知道什麼原因，引發了菌痢腹瀉，然後由此判斷這個癲癇是由患者的長期腹瀉造成的。
然後結合脈證診斷為脾虛痰盛，具體病因正是因為患者長期泄瀉耗傷脾氣，導致運化失職，脾氣耗損，運化失職，從而痰越來越多，壅塞經脈，內阻衝任......
“大家看這個病案。”
雲珩詳細的分析：“患者體態豐盈，喉嚨有痰，表現出脾虛痰盛之像，脈滑在醫臨床上除了見於妊娠期孕婦之外，也多見於痰阻、積食和實熱等病症。”
“結合脈證，然後又結合患者長期泄瀉病史，我們可以進一步分析.......”
“任何的病症，無論病情多麼複雜，都離不開醫的綱辨證，分析、辨認疾病的證候，了解機體在致病原因和條件作用下，機體與環境之間，臟腑、經絡、氣血津液之間關係紊亂的綜合表現，明確了某一證候，即是對疾病發展階段的病因、病位、邪正鬥爭的強弱、陰陽的偏盛偏衰等病理情況的影響。”
雲珩一邊講，一邊把整個病案掰開了，揉碎了。
“首先在辯證的時候，我們就要注意四診合參，掌握到足夠的信息，然後結合信息來推斷病症的合理性，如果合理，那麼就說明我們的辯證是準確的，無論什麼病症，無論多麼複雜，隻要辯證清楚，病因明確，病症符合，那麼就可以果斷用藥，知犯何逆對症治之。”
“我去，這麼複雜一個病案，怎麼被這麼一番分析下來，聽上去這麼簡單？”
一邊聽著雲珩的分析，下麵聽講的青年醫生們也都輕聲交流著。
這個病案，無論怎麼說都算是複雜的病案了，可被雲珩這麼掰開了，揉碎了，這麼一番分析，大家卻又覺的很簡單。
“注意到了沒有。”
龐誌波輕聲對羅亞輝說道：“除了前麵第一個病案，後麵兩個病案的風格都和西亞醫院這邊這些醫生的診病風格很相似。”
“嗯。”
羅亞輝點著頭：“第二個病案雖然是誤診，可有人能從之前的治療發現變證，就很不簡單，說明心細如發，風格確實相似。”
“特彆是這個癲癇，依我看，西亞醫院這邊的青年醫生能拿下來的人不多，也就嶽少江、雲珩還有晉世傑三個人，這個病案，無論是從什麼角度講，都像是雲珩親自治療的病案。”
龐誌波分析道。
“嗯。”
羅亞輝點了點頭：“我之前一直懷疑，西亞醫院這邊的一群人都是一個人帶出來的，之前我還以為是季老或者屈老，現在看來，應該是雲珩了。”
“肯定是雲珩。”
龐誌波道：“季老和屈老的病案我也了解過，和雲珩還有西亞醫院這邊的風格還是有差彆的，從雲珩這一課來看，西亞醫院這邊的青年醫生應該都是跟著雲珩學的。”
“之前咱們不是打聽到，西亞醫院這邊最初隻有雲珩一個人嗎，其他人都是陸陸續續來的，這就很能說明問題了。”
羅亞輝點頭。
“羅醫生，我打算在這邊留一陣子。”
龐誌波輕聲對羅亞輝說：“聽雲珩這一堂課，我都覺的收獲很大，要是能在這邊多留一陣子，我想我肯定也會有很大進步的，這邊的環境太純粹的。”
“我也有這個想法。”
羅亞輝說著還看了一眼他們朱主任，輕聲道：“今天回去我就打算給朱主任提一下。”
就在龐誌波和羅亞輝兩個人交流的同時，其他人也在交流。
“我去，咱們醫院的老師要是能像這邊這樣搞一個培訓班，那就好了。”
“我們醫院倒是也有培訓，可講課的老師水平就......”
有人搖著頭：“我是有點舍不得走了，要是能留在這邊隔三差五的聽個課，那就太好了。”
“《素問·微四失論》裡麵有說，診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能？”
雲珩最後總結道：“醫四診，四診和參，缺一不可，在臨證的時候一定要靈活運用，不要嫌麻煩。”
“《難經·十一難》裡麵有雲：‘經言望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。”
雲珩的聲音拔高了不少：“希望咱們所有人都能當一位神聖工巧的醫。”
說著雲珩看了看時間：“大家可以休息半個小時，半個小時之後再講。”
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