醫內科,王雪萌帶著護士們推著平車到了科室,就看到趙晉冬。
“趙醫生!”
趙晉冬還沒睡,剛才也不知道躲哪兒去了,這會兒倒是出現了。
住院部這邊,尋常沒有特殊情況,三線醫生是很少值夜的,二線醫生,資深主治就是老大了,今晚上值班的是趙晉冬和雲珩還有幾位住院醫生。
雲珩不是劉席,畢竟是進修生,雖然藺雪紅把雲珩的排班安排在了二線醫生,可雲珩和人家本醫院的二線醫生還是有差彆的,按照今晚上的值班安排,趙晉冬應該算是老大了。
“來患者了?”
看到王雪萌和護士推著平車進來,趙晉冬一邊迎了上去,一邊詢問。
“嗯,從急診科那邊轉過來的。”
王雪萌點了點頭。
患者的情況雲珩已經確診了,也留了處方,所以就患者的情況而言,現在是不存在爭議的,也不需要再找其他醫生進行會診,例行安排床位,用藥,按照程序走就可以了,王雪萌也沒做過多的解釋。
“急診科轉來的?”
趙晉冬走上前:“什麼情況?”
“血小板減少性紫癜。”
王雪萌回答道。
王雪萌去的時候,雲珩和急診科那邊已經都商議好了,王雪萌到了之後辦手續,帶患者,這會兒其實還沒來得及詳細看雲珩的診斷和處方,所以說的時候回答的也是急診科那邊給的診斷。
醫有紫癜的說法,不過過敏性紫癜、血小板減少性紫癜這些都是現代醫學的劃分和說法。
“紫癜?”
趙晉冬的臉色就凝重了些許,這個病可不簡單,再加上患者還是一位七歲左右的孩子,那麼在治療上就更要慎重了。
同樣是患者,現在的患者家屬在對成年患者和兒童的容忍度上那是完全不一樣的,和老人也不一樣。
一旦牽扯到孩子,問題是很多的,除了治療病症,後續影響也是患者家屬考慮最多的一個問題。
“誰去的急診科?”
趙晉冬一邊順便查看著患者的情況,一邊詢問。
孩子的身上到處都是大片青淤斑片,看上去很是嚇人,再加上心慌、氣短、乏力,這會兒孩子看上去就有些呆呆傻傻的樣子,雖然已經快淩晨了,可因為孩子還伴有入睡困難,這會兒並沒睡著。
單單看症狀的話,孩子的情況看上去不輕。
“是雲老師。”
王雪萌下意識的回了一句,然後又道:“雲珩雲醫生!”
趙晉冬又皺了皺眉。
這幾天趙晉冬和雲珩再沒有說過話,可趙晉冬對雲珩的印象很深,畢竟雲珩來了之後第一次出頭就是踩著他上位的。
那天查房,他的患者出了疏忽,啟建平當著那麼多人的麵詢問雲珩,雲珩因此一朝出名,瞬間就在他們內科人儘皆知,順便也得到了啟建平的賞識。
當時趙晉冬確實是有點不舒服的,可也沒因此記恨雲珩,啟建平問了,雲珩真要知道,難不成還要藏私?
不記恨歸不記恨,可多少還是有點不怎麼喜歡雲珩的。
之後雲珩跟了劉席,趙晉冬也沒必要主動去找雲珩的麻煩,反正也不算什麼大事。
這幾天,趙晉冬沒怎麼和雲珩說過話,雲珩跟著劉席,這邊也是一個小圈子,目前雲珩的一些事還沒有傳開,什麼季風和屈同的學生了之類的,趙晉冬還真不知道。
所以這會兒,之前的不舒服再加上不喜歡就攢一塊了。
大晚上的,隨便就把患者收過來了?
而且還是這麼麻煩一位患者?
“雲珩人呢?”
趙晉冬皺著眉問。
“雲老師這會兒在急診科幫忙呢。”
王雪萌不知道趙晉冬的心思,急忙解釋:“急診科那邊來了不少患者,這會兒人手緊張。”
“他在急診科幫忙呢?”
趙晉冬瞬間就無語了。
這會兒趙晉冬也沒想雲珩一位醫,一位內科醫生憑什麼在急診科幫忙,他這會兒想的是,收了這麼一位棘手的患者,急診科人手緊張,他這邊人手就不緊張嗎?
敢情這患者收過來是給他收的?
趙晉冬的臉已經青了,是氣的。
他覺的雲珩是在挑釁他。
是覺得第一天踩了自己一腳,所以沒把自己這位主治當回事?
當天吧,趙晉冬覺的,雲珩一個新人,在查房的時候也算是掃了他的麵子吧?
所以事後趙晉冬還等著,或許雲珩會找他解釋一下,什麼啟主任問了,自己也沒辦法之類的,這樣趙晉冬還能舒服一些,可雲珩沒有。
甚至這幾天雲珩都沒怎麼專門和他說過話,也就是碰到了點個頭,都沒打招呼。
因為雲珩並不知道趙晉冬叫什麼。
科室醫生不少,大家都是來也匆匆,去也匆匆,雲珩的性子自然也不會專門去了解誰是誰。
換了何永飛和田增明或許會,可雲珩肯定不會。
這也讓趙晉冬更不舒服了。
之前的總總雖然都是小事情,可攢一塊,再加上今晚的患者,趙晉冬心的不快和對雲珩的不滿就越發的濃鬱了。
不過患者家屬還在邊上,趙晉冬也沒當場發火,而是一路跟著患者先進了病房,把患者安頓好。
“孩子什麼情況,具體給我說一說。”
趙晉冬問著王雪萌。
王雪萌急忙看了一下雲珩的處方單,上麵就有診斷,這些是要寫進病曆的,同時還有急診那邊的交接,電腦上有,也有打印的交接單,上麵也有患者的病情描述。
“患兒血小板很低,心慌、氣短........之前還有反複鼻衄,急診那邊暫時緩解了.......”
王雪萌詳細的說著患兒的情況,邊上的趙晉冬一邊聽一邊還給孩子診脈,做著檢查。
越聽趙晉冬越是頭大,這問題相當棘手呀。
單從患兒的症狀和脈象來看,這個情況就拖延不得,必須儘快緩解症狀,再加上患兒反複鼻衄,血小板又這麼低,要是再次出血,情況會相當危險呀。
趙晉冬覺的自己是拿不下來的。
這種情況,肯定要通知上級醫生過來查看情況的。
這都特麼是什麼事呀?
大半夜的給他整這麼一出,這個時候眼看著都十二點了,讓他給其他副高或者主任打電話?
在任何單位,任何部門,任何企業,做下屬的都不怎麼喜歡大半夜的打擾領導,在醫院也是一樣呀。
“行了,出去說吧!”
趙晉冬做過檢查,不耐煩的看了一眼王雪萌。
“哦,好的趙醫生。”
王雪萌已經把患者的情況介紹完了,正打算說雲珩的診斷呢,就被趙晉冬打斷了,既然趙醫生說出去說,那就出去說唄。
出了病房,趙晉冬的臉就徹底陰沉了下來。
“給雲珩打電話,讓他馬上回來,收了患者自己留在急診科?”
趙晉冬氣的不行:“這麼對患者不負責任,怎麼當醫生的。”
王雪萌愣了一下,急忙解釋:“趙醫生,雲老師.......”
話說了一半,又被趙晉冬打斷了。
“不用解釋,馬上讓他回來,我這就給主任打電話,患者的情況耽誤不到天亮,必須儘快拿出方案來。”
趙晉冬說著已經拿出手機,準備給副主任打電話了。
“可是雲醫生已經給了治療方案了呀!”
王雪萌的話總算是說完了。
“給了治療方案了?”
趙晉冬一愣。
“是呀!”
王雪萌點了點頭,把手的單子遞給了趙晉冬,單子是雲珩在急診科寫好的診斷和處方,這個還要錄入電腦,寫進病曆的,雲珩寫的也相對詳細了些。
反複鼻衄,身有紫斑.......脈沉細弱。
辨證為脾虛血弱,引起不足、失於統攝,治以健脾養血,補益氣血。
處方:山藥、黃精........
趙晉冬仔細的看著手的單子,直覺的臉色有些發燒。
趙晉冬的水平肯定是不如雲珩的,這一點毋庸置疑,可趙晉冬作為資深主治,水平也不差,內科水平也在五級左右,這個病趙晉冬自己是沒把握,可這會兒看著答案,他再細細推敲,有沒有道理趙晉冬大概還是有個判斷的。
“急診科那邊都去了那些醫生?”
趙晉冬看過之後,詢問王雪萌。
“血液科的高醫生,皮膚科的孔醫生,還有急診科的陳副主任。”
王雪萌道:“我去的時候就這幾位。”
趙晉冬皺了皺眉,這麼說現場沒有一位專科的醫醫生了,這個診斷完全是雲珩自己的判斷?
趙晉冬看著單子,覺的有道理,卻也不敢完全肯定這個判斷就沒錯。
“趙醫生,有什麼問題嗎?”
王雪萌看了一眼趙晉冬,道:“雲老師交代了,儘快給患兒用藥,不要耽誤。”
“患者病情嚴重,慎重為好。”
趙晉冬掩飾著自己的尷尬,上次被雲珩踩了一腳也就罷了,這次很明顯又不如雲珩,這就讓趙晉冬很沒麵子了。
“趙醫生,雲老師是季老和屈老的學生,水平很高的,這幾天治療了不少患者了,這一次雲老師能這麼放心,應該也是有把握的吧?”
王雪萌道。
雲珩人都沒跟著回來,隻是下了處方,這說明成竹在胸呀。
“季老和屈老?”
趙晉冬看了一眼王雪萌。
“州省的季風教授和屈同教授都是雲老師的老師呢,趙醫生不知道季風教授和屈同教授嗎?”
王雪萌問。
“知道,我怎麼可能不知道。”
趙晉冬手一抖,急忙把單子遞給王雪萌:“快去吧,還耽誤什麼。”
“好的,我這就去。”
王雪萌接過單子,應了一聲。
“我滴媽呀!”
看著王雪萌走遠,趙晉冬這才擦了擦額頭的冷汗。
剛才那一刻,趙晉冬嚇壞了,自己這是差點撞上鐵板呀!
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