第479章 師承何人?(1 / 1)

無雙國醫 君子如珩 1652 字 7天前

“錢主任!”

回到會診室,錢誌寬還在等著,劉席和西醫結合科的胡醫生過來也隻是參與會診,患者的主治還是錢誌寬。

“患者的情況都看過了?”

錢誌寬正在端著水杯喝水,見到眾人都回來了,放下水杯,笑著問道。

“都了解過了。”

劉席和胡醫生都點了點頭。

“那就說說看法吧。”

錢誌寬道。

劉席和胡醫生對視一眼,胡醫生道:“那我就先拋磚引玉,說說我的看法。”

剛才給患者做檢查,就是胡醫生上手的,這會兒胡醫生先說,也算是一種潛規則。

“嗯!”

錢誌寬點了點頭:“那胡醫生就先說說吧。”

“《內經》有說,‘上腫曰風,下腫曰水’,患者頭麵部以及胸部浮腫更為明顯,患者雖然也沒有外感症狀,從脈象上看,患者的脈沉而數,並非浮脈,應該是風水......”

聽著胡醫生的分析,劉席下意識的看了一眼雲珩,剛才要不是和雲珩提前溝通,劉席的判斷其實和胡醫生的判斷是一樣的。

風水作為水腫類疾病一個獨立的疾病,在現代醫學上往往有醫生把風水和腎源性水腫放在一塊,判斷風水水腫的標準往往有三個,第一個新近由外感引起,病程短;第二或有外感症狀者,第三或有肺係症狀者。具備三項任意一項的水腫均屬風水。

當然,在實際的臨床還要更為詳細一些。

就患者的情況而言,上部浮腫嚴重,下部較輕,雖然沒有外感症狀,卻伴隨咳嗽,胸悶等症狀,脈象更是沉弦,而不是浮脈,確實和風水水腫很相似。

可剛才聽了雲珩的說法之後,劉席細細想了一會兒,卻已經察覺到異常了。

“劉醫生有什麼看法?”

胡醫生說完,然後看向劉席。

“雲醫生?”

劉席沒有回答,而是看向雲珩,他這會兒確實已經有了些許判斷,但是還沒想明白,既然雲珩有了看法,那就先聽聽雲珩的說法。

多科室會診,本就是針對一個病症進行討論,因為大家都沒有太好的辦法,這個時候就是看誰的判斷更準,誰的法子更好。

聽劉醫生又問雲珩,胡醫生和錢誌寬都看向了雲珩。

“劉醫生,這位是?”

胡醫生禁不住問道。

很顯然,雲珩應該不是一般的住院醫,要不然劉席不可能一而再再而三的詢問。

“錢主任,胡醫生,給你們介紹一下。”

劉席笑著道:“這位是前幾天從西華市來的雲珩雲醫生,雲醫生水平相當高,昨天在我們科室看的一例水氣病患者,用藥開方相當講究,所以我來的時候特意叫上了雲醫生。”

“進修醫生?”

錢誌寬和胡醫生愣了一下,臉上則不動聲色。

既然是進修醫生,劉席又這麼捧,難道是有來頭?

能在醫院這個地方乾到主治和副主任級彆的,都沒幾個愣頭青。

醫院這個地方雖然是學術為主,可醫生們到了醫院之後一步一步熬年資,學東西,再加上還要和患者以及患者家屬打交道,哪怕是愣頭青,棱角也早就被磨平了。

除了那種相當厲害的,進了醫院之後一路坦途的,大多數醫生情商都是很高的,城府也是很深的。

這會兒錢誌寬和胡醫生都在心猜測著。

“那雲醫生就先說說自己的看法吧。”

錢誌寬笑了笑。

在不明白對方來曆的時候,大多數人都不會輕易豎敵。

“剛才胡醫生說的很多,不過患者除了上述症狀,還有胸悶煩熱,而且不能平躺,從這一點可以看出,患者應該是由脘滿悶開始,逐漸轉為胸痞、氣短、咳嗽,諸濕腫滿,皆屬於脾,由此可見,患者的病根在焦.......”

雲珩緩緩道。

胡醫生微微皺眉。

剛才他不是沒有考慮到這一點,隻是患者脈沉眩,上部浮腫嚴重,這算是比較明顯的症狀了,脈證相符,可雲珩這麼一說,確實也有是這麼回事。

錢誌寬雖然是腎一科的副主任,可作為曙光醫院的副主任醫師,錢誌寬也是懂醫的,隻不過在腎病方麵更有研究而已。

有什麼說什麼,醫一旦偏向於某個部位,其實就已經走偏了。

醫分科,類似於之前說的兒科、婦科之類,其實無傷大雅,婦女和兒童在有些方麵是有著自己的特點的,但是醫生看病還是一個整體,可在局部區分,就不符合醫理念了。

可不管怎麼說,錢誌寬並非單純的外行,雲珩說的時候錢誌寬也在思考。

“雲醫生你繼續。”

錢誌寬對雲珩說道。

雖然雲珩隻是簡單的分析,可也讓錢誌寬看出這個年輕人不簡單,一般人可沒有這一番見識。

“風水是水腫病的一種,但是在實際的臨床,區分還是很大的。”

雲珩繼續說著。

這一段時間,雲珩治療的水腫患者其實不少了,在唐華、在交平縣縣醫院,在曙光,這麼多患者治療下來,雲珩對這個病症的認識也更深一些。

“從患者的症狀來看,水氣上逆,肺氣窒塞,鬱而為熱.......”

雲珩緩緩道:“剛才周醫生講的時候我也注意到了,患者之前在其他醫院也用過藥,之所以不能見效,正是因為藥不對症。”

“患者現在的情況是清肅之令不行,津液不能輸布,並在焦,所以應該早燥濕利尿的同時,結合宣肺順氣......”

“胡醫生覺的呢?”

錢誌寬詢問胡醫生。

“雲醫生分析的相當到位,是我疏忽了。”

胡醫生看了一眼雲珩,又看了一眼劉席,心說這是劉席從哪兒弄來的妖孽?

這才多大?

剛才雲珩的這一番分析,從根本上等於把患者的情況分析的很透徹。

胡醫生之前是沒考慮全麵,可雲珩提醒之後,他細細思量,覺的還是很有道理的。

“劉醫生呢?”

錢誌寬又問劉席。

“雲醫生說的非常準確,我是認可的。”

劉席點了點頭。

“那針對患者的情況,當如何用藥?”

錢誌寬問雲珩。

“從患者的情況來看,辨證為脾失運化,肺失清肅,那麼應當以疏風清熱、宣肺行水為主。”

雲珩道。

“那就麻煩雲醫生開方吧。”

錢誌寬沉吟了一下,然後做了決定。

正如劉席所說,雲珩分析的很正確,目前他們三個人等於都沒什麼歧義,到了這個程度,自然就可以用藥了。

雲珩開了方子,幾個人都看了一遍,然後錢誌寬把藥方交給邊上的醫生拿下去用藥。

“老劉,雲醫生是從西華哪一家醫院來的?”

這會兒病情等於討論完了,胡醫生這才笑著問劉席:“這麼年輕,水平讓人驚歎呀。”

“雲醫生一直不告訴我呀。”

劉席笑著道。

雲珩一直給他說什麼社區醫院,劉席信才怪呢。

“雲醫生師承何人?”

錢誌寬沒有問劉席,而是直接問雲珩。

“州的季風季教授和屈同屈教授都是我的老師。”

雲珩客氣的回答道。

“屈老和季老的門生?”

錢誌寬和胡醫生都吃了一驚,劉席也吃驚不小。

這麼幾天了,劉席還真不知道雲珩竟然是屈同和季風的學生。

“哎呀!”

劉席心簡直樂壞了,慶幸的不行。

還好雲珩剛來科室,他就猜測雲珩有來頭,這幾天對雲珩很客氣也很照顧。

當時劉席也隻是猜測雲珩家裡可能有點來頭,他是萬萬沒想到雲珩竟然是屈同和季風的學生,兩位國手的學生,這身份在杏林界可真了不得了。

邊上何永飛和王雪萌三人也是嘴巴微張。

他們都是剛畢業沒多久,又是學醫的,屈同和季風他們自然是知道的。

劉席這一波人上學的時候可能還不會怎麼了解季風和屈同,可雲珩等人這個時候,一些教材裡麵就有季風和屈同的病案呢。

甚至上課的時候,有的老師還會專門講一講國內的一些大國手。

“怪不得雲醫生水平這麼高。”

胡醫生嗬嗬笑著。

剛才他還納悶呢,這會兒那是瞬間就釋然了。

兩位國手看重的學生,豈能那麼簡單。

走出會診室,一邊往回走,劉席還有些沒回過神來。

“雲醫生你可藏的夠深的,剛才要是錢主任不問,我都不知道你竟然是屈老和季老的學生。”

“承蒙老師看重。”

雲珩謙虛的笑了笑,這種事他怎麼可能見人就說。

剛才是錢誌寬問了,雲珩也沒辦法,要不然雲珩其實是不怎麼喜歡張揚的。

“雲醫生,屈老和季老長什麼樣子,是不是和照片上的一樣?”

王雪萌也興致勃勃的問道,國醫大師,對王雪萌和何永飛甚至對雲珩這些年輕的學醫的人來說,那就是偶像,是高不可攀的。

“還好吧,老師挺和藹的。”

雲珩笑著道。

“可能隻是在雲醫生麵前和藹吧?”

張鴻飛笑著道。

“屈老和季老,上學的時候我就學過季老的病案呢,要是有機會見到季老,我肯定要找季老給我簽名。”

王雪萌笑著道。

“有雲醫生在,這還不是很容易嘛。”

劉席開著玩笑:“要不小萌你到時候跟著雲醫生回西華得了。”

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