“雲珩，剛才外麵幾位是區醫院醫科的，看樣子是來這邊取經的。”
徐波關了門，對雲珩說道。
“嗯！”
雲珩嗯了一聲，一邊思考著患者的病情，一邊對患者道：“來，胳膊放上來，我先摸個脈。”
今天這位患者還是雲珩遇到的第一位癲癇患者，也是雲珩來社區醫院之後，繼石海航的外甥媳婦的妊娠子癇之後，遇到的第二位相對來說比較複雜的病症。
遇到患者先不慌，這是雲珩這幾個月來已經養成的習慣了。
不管什麼病症，首先醫生不能怯場，認真觀察，小心辯證，能看就看，不能看再給患者比較合理的建議，遇到患者，一聽病名，立馬就被嚇到的醫生，絕對不會成為合格的醫生。
這個病雲珩現在心沒底，不過還是要先看一下的。
一邊摸著脈，雲珩也一邊觀察著患者，問：“除了癲癇，還有什麼彆的症狀沒有？”
女人的體態看上去比較豐腴，進門到這會兒沒怎麼太說話，不過雲珩卻能聽到，患者的喉嚨應該有痰，時不時想要咳嗽兩聲，卻有些咳不出來的感覺。
“除此之外也沒什麼其他症狀。”
患者的丈夫在邊上回答道。
“經期怎麼樣，正常嗎，量有沒有什麼變化？”雲珩繼續問。
“經期總是推遲，四五天就乾淨了，而且量越來越少了，而且那幾天特彆疼。”女人看了一眼雲珩，有些不好意思的回答道。
“嘴巴張開，我看一下舌苔。”
雲珩摸了患者的兩個胳膊的脈象，然後微微起身，又看了患者的舌苔。
“經期45天，量少，痛經，舌質淡胖，苔白膩，脈滑.......”
雲珩一邊輕聲的重複著患者的種種脈證表現，一邊在心琢磨著。
從患者的脈證表現來看，種種跡象都表明是脾虛痰盛之像，滑脈在醫臨床上，除了見於妊娠期的孕婦之外，也多見於痰濕、積食和實熱等病症。
脈象結合症狀，患者應該是脾虛痰盛。
有了這個判斷，雲珩這才繼續問：“大小便情況怎麼樣，有沒有長期泄瀉的情況？”
患者的丈夫一愣，急忙道：“有的，有的，雲醫生，我妻子這個慢性泄瀉差不多都有十年了，十年前生過孩子之後，也不知道什麼原因，引發了菌痢腹瀉，之後就動不動拉肚子。”
“之前怎麼不說？”
雲珩心道，果然，隻是這個情況他剛才詢問的時候患者和患者家屬都沒說，要不是他多問，這個情況就被忽視了。
“雲醫生，我們剛才也沒想到。”
患者的丈夫有些不好意思，一邊說著還一邊問：“雲醫生，這個泄瀉和癲癇應該沒什麼關係吧？”
“從脈證來看，這個癲癇極有可能就是長期泄瀉引起的。”
雲珩道。
現在很多人看病，都養成了一個習慣，看這個病的時候，往往不會去說另一個症狀。
這個情況一方麵是患者和患者家屬的自我認知造成的，我看什麼病，就說相關的情況，其他的不搭噶，說了也沒用。
另一方麵也是現在醫院科室劃分細致造成的，就西醫醫院而言，呼吸科就是看呼吸道疾病的，消化科就是看消化道疾病的，你是什麼病，就去什麼科室，人家這個科室的醫生不會去管你另一個疾病，你要問，醫生大多也不會管，最多建議你去彆的科室再掛個號。
有時候說多了，醫生還會不耐煩，所以一些患者和患者家屬乾脆就不說了。
把自己需要解決的問題解決了就行，說多了可能還要多做幾個檢查，多花錢，得不償失。
可對醫而言，世界是一個大宇宙，而人體是一個小宇宙，醫講究以人為本，人體是一個整體，任何病症的產生都是有原因的，五臟腑之間相互關聯，經絡打通全身，任何的病症都不是局部區域因素產生的。
也正是西醫現行醫療體製的乾擾，也同時給醫診病帶來了極大的乾擾，患者描述不清，有些症狀你問他都想不起說，這就容易造成醫生的判斷失誤。
“雲醫生，您說我妻子的癲癇可能是長期泄瀉造成的？”患者的丈夫有些不敢相信。
“從脈證來看，你妻子的情況屬於脾虛貪盛，所以我猜測，你妻子的種種症狀，正是因為慢性泄瀉，從而耗傷脾氣，導致運化失職，脾氣耗損，運化失職，就容易生痰，痰越來越多，就會壅塞經脈，內阻衝任則月經延期，量少......”
“同時，痰脂積聚，也會導致形體豐肥發胖，倘若痰濕上壅，也會蒙蔽神明，從而出現四肢失控，語言障礙等症狀。”
雲珩給患者解釋的同時，自己也等於把這個病症從頭到尾理了一遍。
之前雲珩也隻是判斷患者是脾虛痰盛，現在從頭到尾重新理了一遍，患者的種種症狀都等於解釋清楚了。
從某種情況來說，醫診病就像是警察破案一樣，根據種種蛛絲馬跡來推斷病因，一邊推斷可能造成這種情況的因素，又一邊同時求證，尋找更多的線索。
當所有的線索，也就是症狀，和推理完全對上，形成合理的，完整的一個鏈條，經得起推敲，那麼這個病症也就等於辯證清楚了。
之前雲珩是毫無頭緒的，可隨著逐漸的抽絲剝繭，隨著逐漸的分析，逐漸的詢問和推敲，現在患者的情況已經一目了然的擺放在了眼前了。
對麵的徐波聽的是如癡如醉。
這個病症，雲珩是一邊診治，自己也在一邊理清頭緒，所以對麵的徐波聽的是非常明白，什麼情況造成了什麼症狀，什麼原因造成了什麼後果，完全都對的上。
患者體態豐腴的原因，患者喉嚨有痰的原因，患者四肢失去自主通知，語言障礙的原因，這些症狀都被雲珩清清楚楚的解釋出來了。
徐波看著雲珩，第一次對雲珩產生了情不自禁的崇拜。
同時，徐波也第一次感受到了醫的神奇和魅力。
“這些竟然都是長期泄瀉造成的。”
患者的丈夫甚至有些不敢相信。
她愛人的這個癲癇，竟然是因為長期拉肚子造成的。
“嗯，從脈證來看，基本上應該是這麼一個情況。”
雲珩點了點頭，問：“第一次菌痢腹瀉，就沒有完全看好嗎？”
“雲醫生，都怪我。”
患者都快哭了：“當時我才是產後二十來天，考慮到孩子還要吃母乳，所以感覺稍微好了些之後就停藥了，後來發展成慢性泄瀉的時候，我就後悔了，可我怎麼也沒想到竟然會因此導致癲癇。”
患者的這個癲癇都兩年多了，這兩年，給她們造成了多少困擾，四處看病，錢花了不知道多少。
之前患者還想著，癲癇，得了這種病，是自己倒黴，是自己命背，可現在聽雲珩這意思，這個癲癇其實是她那次私自停藥導致的一係列後果。
十年前的菌痢腹瀉，私自停藥，導致她長達十年的慢性泄瀉久治不愈，從而導致兩年前突發癲癇。
要不是雲珩的解釋真的是淺顯易懂，而且聽上去非常有道理，患者都不敢信。
“積少成多，冰凍三尺非一日之寒，這世上任何的大病都是小病造成的，除了遺傳性疾病，大多數的大病都是有據可循，不可能無緣無故產生。”
雲珩解釋了一下，然後道：“你這個情況，我的建議是先住院治療，一方麵方便我隨時觀察，另一方麵，這個情況可能需要隨時根據情況更改藥方，住院的話比較方便一些，如果不住院可以，隨時前來複診，你們的意思呢。”
“雲醫生，這兒也能住院嗎？”患者的丈夫問道。
“可以的，我們社區醫院最近才加了床位。”
雲珩笑著道：“我個人是建議先住院治療，方便隨時觀察，你們可以考慮一下。”
“雲醫生，需要住多久？”女人問。
“先住一個禮拜吧，如果情況好，一個禮拜之後就可以出院了，到時候定期來複診就行。”
“那......那我們就先住院吧。”
兩口子對視了一眼，男人這才對雲珩道。
“行，我開個住院單。”
雲珩在電腦上打了單子，打印出來，簽了字，然後遞給徐波：“帶患者去辦住院手續吧。”
“你們跟我來吧。”
徐波站起身，從雲珩手接過單子。
“順便給齊院長說一下，儘可能安排護士注意一下。”雲珩給徐波叮囑。
畢竟這算是社區醫院的第一位住院患者，之前社區醫院可是一直沒有床位的，現在有了床位，其實還是沒有配備的醫護人員的，還需要有護士盯著。
“嗯，我知道了。”
徐波點了點頭：“我好歹也在西華醫院乾了幾個月的，這點常識還是知道的。”
說著話，徐波帶著患者兩口子出了診室。
出了診室，徐波先帶著患者兩口子去收費室打算辦手續，收費室的護士有些懵，之前完全沒這個項目，現在還沒有定下來標準，她都不知道該怎麼辦。
“咱們先上二樓吧。”徐波隻好先帶著患者兩口子上了二樓。
二樓，齊亞萍帶著秦大江一群人還正在參觀著，就看到徐波帶著人上來了。
“徐醫生，有事？”齊亞萍遠遠的問道。
“齊院長，雲醫生那邊收了一位住院的患者，手續怎麼辦，您這邊還要給收費室交代一下。”徐波道。
“住院？”
齊亞萍滿臉懵逼，這就開始收治了住院的患者了？
作者有話說：
今天元宵，祝大家元宵節快樂。
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