第1188章 凸起(1 / 1)

大醫淩然 誌鳥村 1440 字 1個月前

“阮主任,如果能抽得開身的話,麻煩您帶人來搶救室……是一名孕40周的產婦,心臟驟停已20分鐘,淩醫生正在親自進行心肺複蘇……”左慈典操起手機,就撥通了出去。

電話另一頭的阮高歌原本還準備計較一下身份地位和會診等要素,但聽到是淩然親自上陣,立即一口答應下來:“我10分鐘內趕到。”

“請儘快。淩醫生計劃於10分鐘後做最後決定。”左慈典大致的說了兩句,接著就掛掉了電話。他也不知道阮高歌目前在做什麼,因此隻是敦促了一句。

不過,他相信阮高歌一定會以最快的速度趕到搶救室來的。

如果他做不到,那急診中心ICU組的存在意義,就不複存在了。

這也是阮高歌證明自己的最好時機。

在淩然需要的時候,參與到最重要的搶救中……隻要阮高歌的智商在線,他就知道,這時候就該是展現自己的時候了。有小宇宙爆發的,有限時任務可以開啟的,有外掛可以用起來的,有靈藥可以吃的,這時候都應該運用了。

左慈典再次“恩”下快速撥號中的婦產科主任的電話,接通後,迅速道:“李主任,淩醫生正在為一名孕40周的產婦做心肺複蘇……是的,我想您也接到電話了,但我們想來想去,還是更相信您的技術,您如果有時間的話……好的,淩醫生會在9分鐘後做最後決定!”

再次掛掉電話,再次撥通電話,左慈典依次打給了麻醉科和新生兒科,接著又是心內科和心外科,然後才是霍從軍和院辦。

所有人聽明白左慈典描述的情況和要求以後,態度都與阮高歌差不多,沒有一個耽擱或拖延的。

就目前的雲華醫院來說,淩然都親自上陣了,那請他們團個隊什麼的,可以說是合合適適的。

事實上,就算左慈典不打電話,直接向各科室要求緊急會診,隻要掛上淩然的名字,各家科室也得調遣精兵強將過來。

一串兒的電話打出去,左慈典再回過頭來,就見淩然的額頭上已是冒出了汗。

心肺複蘇要做的標準且高頻率,那是相當累人的,但想救人,就必須要做的標準且高頻率。

淩然眉頭緊皺,不是因為胸外按壓做的辛苦,他隻是在冥思苦想解決的方案。

高質量的胸外按壓,也不見得就能救活眼前的這名病人,即使配合大量的不適合孕婦的藥物,也不見得就能得到確定的答案。

後一個念頭冒出來,淩然又迅速的將之拋之腦後,這時候還要什麼確定的答案,有一線生機就不錯了。

想到這裡,淩然馬上下令道:“檢查氣道,準備除顫,腎上腺素一毫克,靜注。”

前兩個命令都是自然而然的,後一個要求則讓麻醉醫生遲疑了幾秒,忍不住道:“淩醫生,上一支腎上腺素才用了不到4分鐘。”

“恩。”淩然並沒有取消醫囑的意思。

麻醉醫生見狀,隻能默默的退了下去。

旁邊的醫生們聽著兩人的對話,眉毛都沒有眨一下的。這種時候,主刀醫生做任何的決定都是正確的,而藥物和治療過程中帶來的風險,並不是想避開就能避開的。

但有一點是確定的,不使用藥物和治療,雖然不會有副作用,但人也是活不成的。

“淩醫生,除顫儀準備好了。”護士在旁塗好了凝膠,低聲的說了一句。

“200J。”淩然說著後退一步,接著就見呂文斌手持除顫儀,穩穩的懟在了病人的胸前。

一個無聲的震顫,眾人都將目光放到了監視儀上,試圖從平直的曲線中,找到一個令人興奮的凸起。

並沒有。

幾名年輕的醫生回過頭來,卻見淩然早已開始了胸外按壓。

心肺複蘇的過程中,胸外按壓是最重要的,停止的時間越短越好,所以,除了讓出短暫的時間除顫之外,淩然第一時間恢複了胸外按壓的狀態。

胸外按壓其實可以理解為純機械的物理治療,心臟原本就是起到一個泵的作用,現在泵的功能停止了,血液的泵送也就停止了,於是用不間斷的胸外按壓來替代。

現在,病人的內臟和大腦,還有腹中的胎兒,也都是依賴胸外按壓泵送的血液活著的。

高質量的胸外按壓,能夠提供4成,最多6成的血液供給,也就能夠保證內臟和大腦以及胎兒的基本需求。

這是超長心肺複蘇的理論基礎,也是淩然敢於爭取10分鐘的基礎。

他相信10分鐘的時間,能夠帶給眼前的孕婦極大的生存機會,同時,對胎兒的損傷也不會太大。

但是,基礎終究是基礎,再好的胸外按壓,也不能恢複病人的心跳,必須要成功除顫才行。

80%的成人的心臟驟停的最初失常心律是室顫,室顫又要經曆電生理障礙階段,循環障礙階段和代謝紊亂階段,是否存在一個時間點和如何尋找這樣一個時間點來進行電除顫,依舊是醫學界討論的問題——各種心肺複蘇指南都非常關注並在意簡化心肺複蘇的流程,那是因為執行心肺複蘇往往並不是心肺複蘇專家,甚至不是受訓的專業醫生,而是普通的醫生護士乃至於非醫人士。

讓普通人以正確的方式執行簡化的心肺複蘇流程,理論上能夠帶給心搏驟停的病人最大的收益。

但在此時此刻,身為雲華醫院,乃至於西昌省內有數的心肺複蘇專家的淩然,就不再需要以這種思路來思考破局之法了。

一個正確的時間點,一次正確的除顫,再加上一點點的運氣,是帶來奇跡的唯一方法。

現在的阻礙在於,淩然還不知道正確的時間點,也不知道正確除顫所需的能量,更不知道如何獲取運氣……

“腎上腺素。”淩然冥思苦想之餘,再次下令。

護士毫不猶豫的執行了。

麻醉醫生深吸一口氣,再轉頭向剛剛趕來的麻醉科主任低聲道:“第四支了。”

前麵的20分鐘搶救,用了兩支腎上腺素,這陣才幾分鐘,淩然就又上了兩支。

麻醉科主任不置可否,道:“淩醫生的風格就是這樣。”

“這個跟指南要求不太一樣……”

“人家如果成功了,是可以根據自己的經驗修改指南的。”麻醉科主任說著擺擺手,示意手下起來,自己坐到了床邊的小圓凳上。

新生兒科,婦產科和ICU組的主任也紛紛趕到,但都隻能圍在床前,眼睜睜的看著淩然做著枯燥無比的胸外按壓。

在心肺複蘇結束之前,他們這幾個主任都派不上用場的。甚至,如果心肺複蘇失敗了,他們這幾個主任全都算是白來了——也不一定,死亡討論的時候,找他們麻煩的可能依舊是存在的。

“淩醫生,我來操作除顫吧。”阮高歌左看右看,主動給自己找了份活計。

他在ICU工作這麼多年,除顫儀是沒少用的。要是心肺複蘇等等,也都是有經驗的。

然而,淩然卻是令人意外的搖頭拒絕了:“不需要除顫儀了。”

“不除顫?”阮高歌意外之極。

“除。”淩然言簡意賅的說了一個字,就抿嘴不言了。

陸續而來的幾名主任都有些摸不著頭腦的互相看看?既不知道淩然是什麼意思,又不好在這種時候追問。

淩然繼續做著胸外按壓,頻率卻是緩緩的加快了。

呂文斌看著淩然的滿頭大汗,不由道:“淩醫生,我來替換吧。”

“不。”淩然低著頭,隻是使勁的做著胸外按壓,每分鐘100多次的按壓,很快就製造出了足量的汗水,令它們一滴滴的順著脖頸滑落下來。

呂文斌不明所以的退後,抬頭看看表,十分鐘的期限,已經又過去7分鐘了。

忽然,淩然猛的停了下來,隻見他挺直了上身,緊盯著病人的胸廓,待胸壁完全回彈,就毫不猶豫的舉起右手,單手攥拳,重重的擊打在了病人的心前區。

“胸前錘擊?”阮高歌看到淩然的做法,驚訝的張開嘴,身體卻是不自覺的轉向側麵的監視器。

滴~

一個小小的凸起,自屏幕的邊緣,輕輕的躍起。

……

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