“注意一下出血。”淩然用手非常輕微，非常輕微的觸動病人的肝臟。

70多歲的人，就算體檢健康，剖開來，肝臟都是又脆又硬的。內臟的衰老，與皮膚的衰老一樣，都是隨著時間的不可逆的變化。

年輕人的皮膚紅潤而有彈性，肝臟也是粉嘟嘟的Q彈，到了年老的時候，皮膚用再多的化妝品和前男友麵膜，都是不可能恢複到年輕時的程度了，肝臟也是一樣。

淩然必須要非常小心的情況下，才能避免對肝臟的二次傷害。

徐穩和張安民兩人，瞪大了眼睛，觀察著暴露在外的肝臟。試圖超出可能的滲血點。

“沒有。”

“沒有。”

兩人先後給予了回答。

淩然“恩”的一聲，並沒有立即結束檢查，而是認認真真的又掃了一遍。

醫學的事情，往往都複雜在細節處。

比如現在尋找滲血點，並不是找不到就可以結束了，也不是找到一處兩處就可以結束，而是非得檢查到沒有滲血點了，才能結束。

偏偏肝臟窩在腹腔內，並不能隨意的轉動，檢查起來，心理負擔是比實際操作要複雜的。

“沒有出血。我們繼續。”淩然抬頭看了一下表，時間已經過去了48分鐘，但是，該做的步驟，卻一步都不能省略。

剛才若是不檢查滲血出血，或者檢查的簡略一點，也許能節省兩分鐘左右的時間，但是所冒的風險是否值得，又是另一項考量了。

外科醫生站在手術台上的那一刻，就在不斷的做判斷題，奈何越是複雜的手術，就越難做出判斷題。所以才會有各種各樣的指南，各種循證醫學，各種樹狀分析……

這其實很像是圍棋，每一步的落子都會影響到後續的發展，可究竟會有多大的影響，能算到哪一步，又要看棋手的判斷。另一方麵，為了解決這些困難的計算，又出現了各種定式，如大雪崩、妖刀等等。

用好定式，分配好時間，做好基礎判斷，差不多就算是一名高階醫生了，但真的要算起來，也不過是業餘選手的水平。

真的要成為相當於職業棋手的醫生，所需要掌握的技能就更多了。

淩然用完美級的徒手止血，不斷的判斷出血點，乃至於預判出血。

每當拿起電刀的時候，完美級的熱止血技術又會發揮作用，使得脆弱的肝臟，既能止血，又不至於被灼傷，其中僅僅是距離的判斷，就足以令業餘選手喊媽媽。

大師級的間斷縫合術，隨時準備用於補救，而當肝切除的最重要的步驟，做預切線的時候，縫合的時間和力度，都不可避免的影響著此手術的預後。

同時，大師級的肝切除術和完美級的淋巴清掃術，更是手術進行的基礎保證。

局部的腹部解剖經驗，核磁共振片閱讀、x光片的閱讀技能，乃至於心肺複蘇的技能，都是提高（本章未完，請翻頁）

www.biqu70.cc。m.biqu70.cc