第324章 首日(1 / 1)

大醫淩然 誌鳥村 1546 字 1個月前

淩然在熟悉的顯微鏡下,將患者的小拇指輕輕的聯到了一起。

如果不考慮指頭的重要性的話,在外人眼裡,斷指再植多半是個很小的手術,就是將手指縫合到了一起罷了。稍微處理一下外麵的血跡,再將斷指連起來之後看,普通人都不會覺得害怕。

但在顯微鏡的世界裡麵,斷指再植難的像是將一座掰斷的大樓重新縫合起來。

還要它能夠靈活的使用,那就更複雜了。

好在人體的血管,都有自我修複的能力,隻要維持手指不壞死,斷掉的血管,尤其是毛細血管,還是會頑強的重新生長起來的,可以說,人體的自愈能力是斷肢再植的基礎了。

可就算是這樣,做一次四指離斷的斷肢再植手術,手術的預計時間,也在20個小時以上。

落實到醫院的手術室管理,淩然所占用的手術室,在未來的20個小時內,都不會安排手術了,除非他提前結束手術,才會將手術室用於臨時的機動。

呂文斌、馬硯麟和餘媛等人進進出出,手術時間到了6個小時的時候,有機會就跑出去休息了。

圍觀的醫生們,自然早就消失的一乾二淨了。

雲醫急診科的醫生們雖然羨慕淩然的手術操作,但他們沒機會在手外科方麵精進的話,就不會花費幾個小時的時間來看手術。

淩然和王海洋主任,總共花費了差不多8個小時的時間,才將4隻手指全部縫合到了一起。

頭發花白的王海洋累的腰酸背痛,嘟囔道:“總算是縫完了。”

淩然過癮的伸了個懶腰,將口罩拿了下來。

呂文斌和馬硯麟各守一邊,快速的縫合著皮瓣。

放在一些小醫院裡,縫合皮瓣都是很困難的業務了,縫合不好的話,患者的皮膚會像是縫合怪一樣,東一種顏色西一種顏色,如同百衲衣一般皺結,縫合的足夠好的話——也不會看不出來,隻能是讓人不覺得反感。

呂文斌和馬硯麟經過大半年的練習,如今縫合皮瓣手藝,已經趕得上手外科的小主治們了,後者的上手機會,還不一定有他們多。

王海洋看著幾個助手,自己揉著腰,笑道:“年輕真是好啊,不像是我這把老骨頭,這樣的手術,再讓我做一次,我就該退休了。”

“退休了去做飛刀嗎?”淩然問。

王海洋“哈哈”的笑了出來,再看淩然嚴肅的臉,又懷疑他是不是真的開玩笑。

“我幫您按一下。”淩然說著,拉住王海洋的胳膊,手指用推的手法,稍稍的放鬆了一下王海洋的脊柱周圍的肌肉。

王海洋嘴角“嘶嘶”的吸氣,臉上果然放鬆下來。

“你這個可以的。”王海洋樂嗬嗬的點頭,又道:“你這招好,有用……對了,你現在跟腱修補術做的很有一套吧,要不要我幫你聯係幾個飛刀?”

“可以嗎?”淩然略顯意動。

“當然,你是給劉威晨做過跟腱修補術的人嘛,我聽說還有國外的病人找上門來,我幫你宣傳宣傳,大家坐在一起吃幾次飯,就熟悉了了。”

淩然“恩”了一聲,道:“吃飯不去。”

“社交還是要社交的。”王海洋嗬嗬的笑了起來,道:“你不去社交,人家怎麼認識你呢。”

淩然很有經驗的道:“不參與社交有時候會比參與社交,得到更多的機會。”

這確實是淩然的經驗總結了。

王海洋愣愣神,卻是無從反駁。

像是淩然這樣的性格,他要是硬給拉出去,還真不一定得罪哪位呢。

遲疑了一下,王海洋決定略過這個話題,道:“總之,我先幫你安排一下飛刀,你隻要願意做,應該沒問題的。對了,你有什麼要求?專家費,場地或者人數什麼的。”

淩然之前就跟著王海洋做過飛刀了,對飛刀能提供的收入沒什麼興趣,脫口而出道:“隻要能增加翻台率就行。”

王海洋沉默了幾秒鐘,道:“你是說病床周轉率吧。”

“恩。省字。”淩然解釋的很完美。

“那就是一次多安排幾台手術,但是不要求價格了是吧。”王海洋一邊說話,一邊脫下手術服,道:“你這樣其實不太對的,應該先把專家費給拉起來,然後再談手術台數。”

淩然想了想,道:“還是手術台數更重要。”

“好吧。”王海洋能說什麼呢。

兩人一麵說話一麵出門,就將手術室丟給了其他人。

科室內的醫生和護士都習以為常了,有些小主治還會幫忙做點收尾工作,到了資深主治往上,就算是想幫忙也是心有餘而力不足了,更不要說,大部分人都是沒心情做瑣碎的活計的。

“我還可以做膝關節鏡的半月板成形術。”淩然走了幾步,又提醒了王海洋一句。

王海洋眼前一亮:“你去祝院士那裡學會的?”

淩然懶得解釋,隻道:“我在骨關節與運動醫學中心做了50例左右,效果都非常好,到時候讓餘媛寫一份跟蹤報告出來,拿給你看看。”

“恩,半月板成形術很適合飛刀的,不過……你得多給患者和患者家屬一點信心。”王海洋說的比較委婉,也就是覺得淩然在這方麵的名氣還沒有起來。

掌握著完美級半月板成形術的淩然點點頭,並不反駁。

沒有名氣就是沒有名氣,用不著特彆解釋,隨著手術例數的增加,該有的自然就有了。

王海洋擔心淩然不高興,又笑嗬嗬的道:“你練一個半月板成形術是正確的,這個是擇期手術,更方便籌集飛刀,等名氣起來了,你出去一次做四五個都可以……”

淩然目前掌握的四種術式來說,斷指再植和tang法縫合基本都屬於急診範圍內的,24小時縫不好的,基本就不用縫了。

跟腱修補術可以延遲幾天,但要追求好效果的話,新鮮跟腱修補術延遲的也不能太多,總歸是以天來計算的,陳舊性的跟腱修補術倒是能夠等一等,可效果肯定是比不上新鮮的。

唯獨膝關節鏡下的半月板成形術,包括運動員在內,都可以延遲多日再做手術。

王海洋以方便飛刀與否論英雄,自然覺得半月板成形術最佳。

淩然也不多做解釋,回到辦公室裡,發了條微信給霍從軍,三個小時後,就敲定了兩名半月板成形術的病人。

就病人的吸收能力來說,雲華醫院比100個骨關節與運動醫學中心都要強。在昌西省內,雲醫、陸軍總院和省立是三足鼎立,科室各有側重,輻射全省乃至於周邊,其他的省內醫院,理論上都是三家醫院的下級醫院,有業務指導關係,除非全省的病人都喂不飽三甲醫院,否則,就不會沒有病人做。

事實上,要是全省的病人都能由三家頂級三甲醫院看病的話,昌西省的人均壽命起碼得提高個五六年不止。

因此,被轉診到雲華醫院的病人,都沒有什麼不樂意的。

……

翌日。

淩然到8點鐘才開始查房。

他剛剛回到雲醫,實際上也沒有幾個病人可供查房,主要就是看看四指離斷的患者狀態如何。

到了病房,就見病人已是睡醒了,正拿著手機,看劇看的興高采烈。

醫生入內的聲音驚醒了陪護的母親,她抬頭攏了兩下頭發,就皺眉看向女兒:“都說手術以後看屏幕傷眼睛,你怎麼又看起來了。”

“我上班都沒時間追劇,好容易休息了,我看看劇沒事的。”女孩子一隻手不能動,就用另一隻手點暫停,並向醫生們笑笑,道:“我覺得我好的挺快的,都沒什麼太大的感覺了,是不是能回家了?”

“你是麻藥的勁還沒過。”淩然看看她身上掛的麻醉泵,道:“你需要有長時間住院的準備,斷指再植的存活率雖然比較高了,但是圍手術期的護理是必不可少的。”

“哦。”女孩子倒不倔強,卻是笑笑,說:“我的手指應該都活了吧。”

“還不能確定。”呂文斌搶著說了一句。

“我懂我懂。”女孩擺擺手,轉頭道:“媽,你看,人家醫生都說了,現在斷指再植的存活率很高了,你就不要一天到晚瞎操心了。”

“我那是瞎操心嗎?你就是不操心,才把手搞成這個樣子了。”

“就是你管的太多,我才不操心的……”

“那個……患者和家屬不要吵架。病人要儘可能的保持心情平靜,情緒太激動,血壓波動以後,容易引起血栓之類的危險,一定要注意。”餘媛站出來提醒了一句,小小的個子,大大的聲音。

病人和家屬都有點不好意思了,裝模作樣的恢複了平靜臉。

醫生們見怪不怪的繼續查房。

醫院裡什麼奇葩事都有可能遇到,病人和家屬吵架隻能算是日常。

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