第154章 簡直見了鬼(求訂閱)
操作室外,黃海濤再一次問吳國南:「吳主任,你不是和我在開玩笑吧,這個小方,你之前真的不了解?」
如果不是與吳國南相交多年,黃海濤有足夠的理由懷疑吳國南這是在故意給他挖坑,而且挖坑的深度,差一點就把他這一米七五左右的個子給埋進去。
吳國南馬上意會:「黃主任,那你的意思是說,這個小方的操作水平很高,特彆是在手法複位上?」
「對,差不多,但具體有多高,我暫時還不好評論,他自己也說不清楚。」
「我本來還以為他是哪裡的中醫世家,想要說透與他交流和溝通一二,但是他對巧力和本力都不了解,應該不是我們中醫的從業者。」
「不過我可以嘗試一下,伱們科室的13床,按照我的理解,是可以通過手法複位來解決問題的,但是以我目前的操作水平,還達不到這一步去,但可以做一個嘗試。」
「如果方子業可以通過我的描述,來完成複位的話,那麽我隻能恭喜你,吳主任,你身邊的這位方子業,絕對是一個超級潛力股。」黃海濤說得也比較正式。
但吳國南卻苦笑起來:「黃主任,你誤會了。」
「方博士隻是來下鄉交流的,不是我們本院的職工,他半年之後還得回去,隻能說他可能與張主任的理念不合,陰差陽錯地到了我們組。與我有這麽一段緣分。」
吳國南把話說透,人是自己的,那這樣的馬屁吳國南是不介意聽的,人又不是自己的,就沒有必要惹什麽腥臊了。
這是一種嘗試,是檢測方子業操作水平到底到了什麽境界的一種嘗試。
黃海濤親自和病人談了話,說明了具體的情況。
「不一定,但是我們儘力複位試一下,你也不要抱太大的希望。當然,你如果不願意的話,就當作什麽都沒說,我隻是覺得直接手術,不給一點保守治療的機會,有點可惜。」黃海濤把話說透。
病人和家屬自然樂意啊。
已經住院到了病床上,就隻等著手術了,如果醫生什麽都不說,那自然也就手術去了。
可為了一個機會,醫生願意來給你嘗試一下更加便宜且可靠的手法複位,這本來就是一種難得的品德。
至於說失敗了怎麽辦,失敗了也就是再手術唄。
黃海濤在恩市的骨科領域,還是有些名氣在外的,隻是13床是外地人,所以不知道,而且即便是本地人,想要去民大醫院,也是不可能的事兒。
但14床就是本地人,他就勸說啊:「這位黃主任,醫術高明呢,我們很多骨折都是去民大醫院找黃主任治療的。」
「這一次黃主任能夠從民大醫院抽空過來恩市中心醫院,代表著的就是民大醫院轉診過去的病人,都被處理好了,這才有空啊。」
「大姐,你的運氣好啊。」
「黃主任,我這個……」14床趁機希望黃海濤看了一眼自己。
黃海濤果斷搖頭:「你這個骨折能夠手法複位的話,那母豬就會上樹了,骨盆骨折,還是老老實實等著手術吧。」
13床聽到這裡,也就點頭答應了下來。
幾分鐘後,黃海濤和吳國南二人,把13床引進了操作室外,黃海濤先進去與方子業說明情況,大概就是拆解等會兒到底該怎麽複位,要達到什麽樣的條件,複位就能夠成功。
外麵,吳國南則是繼續安撫著病人和家屬的情緒,解釋說:「等會兒啊,是黃主任操作,我們科室裡的方醫生,就是昨天複位的那個方醫生啊,輔助操作。」
「你們可彆誤會啊。」
這是表現形式,一定要說清楚,反正病人也不知道,到底是黃海濤做複位的反牽引力屬於主要操作力量,還是方子業做主動牽引操作的牽引力是主要操作力量。
但是黃海濤上了手,那麽主要操作就是黃海濤,就比如說薛濤與方子業一起複位,那也是薛濤做的。
這就是上級,這就是職稱高的人,該背的鍋。
甚至於你都沒辦法辯解,即便是做壞了,你說是方子業操作的。
核查時,彆人都會問你一句,那你是死了嗎,讓一個住院醫師單獨操作?你有臉說這樣的話?
……
幾分鐘後,方子業若有所思地點了點頭。
不過,方子業也是明白了黃海濤的意思:「黃主任,您所說的操作難度不小,您這是在試探我吧?」
黃海濤卻不可置否:「小方,這也不是試探,主要是你也說不明白啊。」
「能夠把手法複位術做好,而且若有機會將其發揚光大,這是我對我師父的承諾,也是對前輩們的承諾,我必須要這麽做。」
「摒棄門戶之見,傳承教學,就是我們傳統醫學大開大門的第一步。」
「彆講什麽傳承和門戶了吧,把老祖宗的智慧用在病人上,普通的百姓也好,達官貴族也好,隻要是病人受益於老祖宗流傳下來的智慧,就是好的技術,就不負多年的文化了。」黃海濤感慨著說著。
但他也不繼續煽情。
把患者叫了進來。
這個患者,是尺橈骨雙骨折,且是尺橈骨的旋轉骨折,骨折的位置在尺骨的下段與橈骨的上段,骨折的原理其實就是骨間膜的牽拉導致的雙骨折。
情況很複雜,而且還有骨折碎塊,不管是複位的難度還是要通過複位達到本身具備一定固定效果的難度,都是節節攀升。
可黃海濤給方子業分析了具體的理論以及可以達到固定效果的基礎結構,方子業思忖了一下,如果自己通過操作,還的確能夠做到這一步去。
複位的基礎組成,仍然就是牽引丶複位,牽引最多就是力度挪用不一樣,複位則是要麽是通過手法把骨折壓在一起,要麽就是通過撬撥,把骨折頂在一起,或者就是通過肌肉間隙,或者是軟組織,把骨折的斷端以及骨折碎片給擠進去。
表現形式,各有不同,但參與的元素不同,難度也是不一樣。
方子業開始了牽引後,就感覺到了頭皮一緊。
雙骨折的複位,果然沒有單骨折那麽簡單,主要是,需要考慮的肌肉活動模型以及它們旋轉的角度不一樣。
因此,在複位的時候,不僅要添加持續的牽引力,還要添加拮抗肌肉拉伸的旋轉牽引力,將本會產生旋轉力的肌肉回縮力給拮抗掉,產生平衡。
這就需要,在牽引的過程中,需要持續多個方向,多個維度的力量。
這就有點一團亂麻的意思了。
但好在,之前的黃海濤講了一定的技巧。
先下後上,先外後內,一點一點地去尋找一個平衡點,使得骨折周圍的肌肉力量,仿若條索狀的非收縮性結構之後,再去進行複位。
讓肌肉回歸本真,隻是肌肉,不是收縮的肌肉,也不是牽拉的肌肉,找準一個平衡點後,骨折的移位就會自然成形複位到原本的位置。
或許,黃海濤還有另外比較簡單的描述方式,但至少,方子業隻知道,黃海濤的描述操作過程的原理,就不簡單。
足足三四分鐘過去,方子業才終於是找到了一種平衡點,且通過同一著力點,多方力量同時添加的接抗力,使得患者的肌肉變得一定程度的軟趴趴,仿佛這一下隻是裝飾品後。
方子業趕緊趁著這個機會,開始稍稍用力一旋轉!
單骨折的複位,是可以通過撬撥方式的,但是,多骨折的複位,特彆是幾個斷端之間的複位,想要將骨折的碎段和骨折碎塊全部複位上去,且達到固定效果,必須通過旋轉複位的模型來處理。
時間不長,也就是幾秒鐘的時間,方子業就看到了,之前本來存在的兩個位置的畸形,竟然是恰到好處地拮抗在了一起。
而且因為之前肌肉被平衡成了軟趴趴樣,此刻重新改變了方向後,竟然變得緊繃起來,這樣的緊繃力道,並不強,卻恰到好處地將尺橈側雙骨折給合在一起。
固定,好像是完成了。
方子業見狀,慢慢卸掉力量,隻覺得手有點酸,腦子有點亂,心情稍微有點好。-->>