第146章 好像沒那麽虛偽（求訂閱）

薛濤再叫進來的患者還是肩關節前脫位，是一位阿姨。

但，方子業仍然標準地執行著流程。

忙，但不能亂。

不管自己對這個手術操作再如何熟悉，也不能在薛濤完成談話簽字之前，把複位給處理掉，這是最底線的原則。

下到地級市醫院方子業給自己設置的第一條底線就是不添亂。

一不給彆人添亂，二不許彆人給自己添亂，隨意地插亂自己節奏。

在臨床中，知情同意與知情拒絕是同等大，這一點，方子業自己知道，李國華老教授也當著方子業的麵念叨過好多次。

謹記於心。

查體丶閱片，查體，然後問這位再進來的阿姨到底是怎麽回事……

肩關節脫位的分型很多，有前脫位丶後脫位丶上脫位丶下脫位，還有格外少見的側方脫位，其中前脫位是最簡單的。

而不同的脫位類型，又有不同的分度，這就是專業細致程度，絕對不可能是同一種治療方式解決所有問題。

當然，方子業可以確定，這個阿姨的脫位形式就是前關節前脫位，脫位的程度，就是輕度脫位，前方輕度脫位，可能導致肩關節軟組織損傷的機率很小。

等到阿姨做好了所有的準備之後，方子業也看到了那邊她的家屬已經簽好了名字。

方子業就吩咐阿姨先躺下，然後用傳統外旋複位法的方式，輕而易舉地解決了脫位的問題。

「阿姨，不緊張啊，沒關係的，會有輕微疼痛。」

「哢噠！~」方子業話畢，脫位複位的聲音響起，格外清脆。

與此同時，在方子業比較多語言安撫下，阿姨的情緒也漸漸平複下來。隻是在稍微疼痛的時候，緊張了一下，馬上感覺到了疼痛從牽引時的稍微放鬆到絕對放鬆。

將信將疑地感覺到疼痛全都緩解後，她問：「我這個，是不是就好了？」

「嗯，嬢嬢（阿姨），你可以站起來，活動一下，感覺一下還有沒有其他不舒服的地方。」方子業依舊是喊著本地的稱呼。

複位的整個過程，才持續了一分鐘左右。

而這個時間，是薛濤剛好診斷結束，且出門找家屬簡單說明情況，再簽字回來，才轉身，就看到了方子業儼然已經完成了複位。

內心一沉——

這到底是個什麽樣的博士？自己在科室裡，之前可是原本關節外科的部下！

目前在關節複位一塊，除了張明燦主任，其他人的手法複位術，包括洪都主任組，比自己年資更大的黃凱，都沒自己好。

隻是自己這點實力，仿佛在方子業麵前，有點不太夠看啊。

但這也不對啊，自己當初去到中南醫院進修的時候，是三年前，那裡年輕一輩中，最厲害的應該算是袁威宏了吧，袁威宏那時候的手法複位術的實力，也沒有這麽牛掰。

這個方子業……

恩市中心醫院的進修集中地，多是中南醫院和省人民醫院，畢竟都是漢市大學附屬係的。

薛濤就是在中南醫院的創傷外科進修的，那時候，他沒見識過方子業這麽一號人，隻知道創傷外科的住院總袁威宏，是蠻牛的，總住院期間就升了主治。

薛濤的鼻孔微微散大，濃眉又擠成了兩團……

方子業則又說：「可以了啊阿姨，不緊張啊，你看起來非常緊張，其實啊，沒什麽的，就是個簡單的輕度脫位，出去打個前臂吊帶就行了，好吧？」

「好，謝謝啊醫生。」阿姨沒感覺到疼痛後，趕緊點頭！

覺得這一次的速度是有點快，而且過程也波瀾不驚。

能解決問題，那就是好醫生。

「謝謝你，醫生。」她又重複著對薛濤。

「都是伱們技術好。」她順帶，連帶著薛濤也一起誇了，想著，薛濤畢竟是方子業的老師……

方子業笑得很開心，他覺得，有時候被病人認可的這種會心一笑，都不是大額學識點的收入，可以比擬的。

自然，這兩個脫位的手法複位，加起來也就得到了10點學識點，遠不及之前難複性髖關節前脫位的一半。

這也不算是蚊子肉了，而是一口小肉，可以稍微回一口血的那種。

方子業沒有看到薛濤讓自己停下，估計就是意識到了，自己如果現在直接處理病人的速度，會比他更快。

雖然薛濤帶著審視的眼神看向自己，可方子業絲毫不慌。

他的手法複位術，之前就到了3級多，這一點有住院總金宏洲可以證明，所以現在加點到4級，方子業也不覺得害怕。

又不是沒人可以證明。

於是，方子業也不怕打量和審視，走出門就又帶了一個病人進來！

薛濤也就相對有點欣賞地再撕開了一張製式的手法複位簽字同意書，複位的方式直接手寫，裡麵的什麽風險，那麽就純粹是格式化的，沒空去修改。

「風險就這麽些，之前你應該也聽到了，複位上去了就打個石膏回去，沒複位上去就手術複位。」薛濤這一回更加簡短，心想。

我這麽談話，你總不能還可以在我剛好談話簽字結束後就把手法複位給做完了吧？

方子業的確沒有，因為這個患者的脫位情況非常複雜，雖然是肘關節的後方脫位，但屬於是近難複性的關節脫位了。

方子業自忖以自己現在的能力，拿下是沒有問題的，但是需要在診斷方麵，必須深思熟慮一下才行。

「醫生，我這個？」病人見方子業做完了查體後，一直不動，也沒有再開口，不禁內心稍微有點慌亂。

薛濤談話回來後，也看到方子業沉吟起來，心裡略微一糾結後，站定在了方子業的身旁，濃眉緊鎖著，氣質如山，仿佛是在給方子業語氣。

「薛主任，他這個肘關節複位的話，還是有點棘手的。我的意思，還是先做一個核磁，確定一下是否有尺橈側副韌帶損傷，然後再決定是否要直接進行手法複位。」

「我擔心，這樣肘關節後側方脫位，會伴隨韌帶損傷，到時候如果真的存在韌帶損傷的話，不好說明到底是手法複位導致的，還是本來的損傷導致。」方子業給薛濤解釋著。

薛濤聞言，內心慌得一批。

老哥，你彆說這麽太過專業好不好，後側方脫位？

一般要麽是後方，要麽是側方脫位，後側方？

薛濤自然不可能一點功力都沒有，仔細地敲了敲脫位的方向，的確是偏離典型的肘關節後方脫位的趨勢，略偏向外側。

病人是個三十歲左右的青年，麵相略清秀，隻是神情為難，道：「我這個還要檢查啊？我看他們都可以不檢查的。」

「這要不先複位吧？」

他不能確定方子業是不是在故意針對他。

薛濤仔細地想了一下後，解釋道：「老哥，是這樣，反正也不著急，你看咱們都是年輕人，就直接說啊。」

「你這個脫位的程度，還是蠻大的，所以可能導致軟組織的損傷，我們要給你複位的話，得看指征，現在X線上，不好評估是否存在軟組織損傷。」

「你要不，再下去照一個核磁，照完就直接上來？」

內心暗自心驚。

之前他不知道方子業到底優秀和厲害在哪裡，但現在隱隱猜測到了，方子業對閱片術的理解，還有對診斷的把握，太TM深入了。

方子業不是手法高端，而是認識比他們更加全麵和深入，對X線閱讀的功力，比他們也要深厚一些。

所以，才能夠在之前，用他們不太能理解的非常規手法複位的形式，對髖關節難複性脫位進行手法複位。

換句話說，自己等人都沒搞明白的地方，方子業看出來了問題，而且通過樸素的接觸卡壓原理，把難複性關節脫位，先轉化為了普通的髖關節前脫位，然後再予以複位處理。

隻是搞明白了雖然是搞明白了，但薛濤還是-->>