第388章 統稱為上火

「灼口綜合徵是什麽病？」馮子軒下意識問道。

耿主任也愣了下，她也沒聽說過這個病。

「灼口綜合徵不難診斷，隻是不多見，怕是口腔科周主任也沒想到。但耿主任這個比較典型，能給學生上課了。」羅浩開了個玩笑。

「灼口綜合徵到底是什麽？」耿主任追問。

隔行如隔山，耿主任對口腔科的疾病不熟，更彆提灼口綜合徵這種比較罕見的。

「是一種以舌頭丶頰黏膜丶唇部或上顎黏膜明顯燒灼樣疼痛為特徵的疾病，可持續數日丶數周或數月。除了疼痛症狀，灼口綜合徵患者常出現味覺減退丶味覺倒錯或味覺障礙。」

「!!!」

耿主任的臉色說明了一切。

「對，我就說最近吃什麽東西都沒味兒，原來是味覺減退？！」耿主任本來有些慘白的臉上泛起一抹紅暈，「我還以為是更年期綜合徵。」

「不是，耿主任您這個是小毛病，去年體檢檢查微量元素了麽。」

「沒有，那個檢查不在大檢查裡，得加項，我嫌申請麻煩就沒查。」

「一會去醫院查下鐵，考慮您是缺鐵導致的灼口綜合徵。」

「？？？」

「灼口綜合徵是牙科門診中常見的一種疾病，其患病率大約為4%。30歲以下人群很少發生灼口綜合徵，該病多見於圍絕經期或絕經後女性，女性患病率是男性的3-7倍。」

「但是吧，不是周主任不上心，是您這個灼口綜合徵比較特殊，缺鐵導致的。」

「這病病因複雜，目前認為可能的誘發因素有局部丶係統丶精神和神經因素等多方麵。

傳統的觀點認為精神因素占突出位置。

局部因素包括殘根殘冠丶真菌感染等；全身因素包括更年期綜合徵丶糖尿病丶醫源性菌群失調丶維生素缺乏等。」

「一般也不會診斷灼口綜合徵，統稱為上火。」

「……」

「……」

「……」

所有人愣住。

口腔科的灼口綜合徵大家沒聽說過，但這個診斷還算是正規，可羅浩把灼統稱為上火。

這話說得……

不過話說回來，灼口綜合徵裡有個「灼」字，說是上火好像也沒什麽不對。

西醫丶中醫丶俗語在這一刻完美的交融在一起。

「沒事，回去補補鐵，2周就好。像您的爛嘴角丶慢性萎縮性舌炎，很快就能痊愈。」

耿主任下意識想站起來，但下一秒看見馮處長還在，她又坐了回去。

「著急就馬上去檢查，結果發給我一份，我也看看。沒開玩笑，我更好奇的是小羅診斷的對不對。」馮子軒笑道。

「那我回醫院。」耿主任連忙說道。

這事兒已經困擾她很久了，一旦聽到能治愈，新仇舊恨丶無數時日積累的各種苦惱都湧上心頭。

耿主任拎著包離開，她沒直接走，而是去了前台。

前台的收銀員看著馬壯，遠遠的無聲詢問。

「耿主任，都是自己人，這頓一定要讓給我。」馬壯連忙站起來去和耿主任解釋，「羅教授可是我大恩人，您給我一次機會，至於您和羅教授之間的事兒，下次，下次。」

大恩人？

馮子軒看了一眼羅浩。

羅浩微笑，也沒反駁。

估計是婁老板的安排，馬壯不會表達，隻能用江湖氣十足的「恩人」來說。

算了，不跟這位計較，他連玻尿酸都敢打。

這不是普通的買單，前台把二維碼收起來，耿主任也沒轍，隻能道謝離開。

「小羅，你怎麽診斷的？」馮子軒饒有興致的問道。

「協和很常見啊。」羅浩坦然回答道。

「？？？」

「是這樣，您有沒有聽過一些都市傳說，省城的醫院連口腔潰瘍都治不好，去協和，開幾毛錢的藥就治好了。」羅浩問道。

「我聽說過！」馬壯剛好回來聽到羅浩的這句話，他興致盎然的說道，「我家有個鄰居，就是口腔潰瘍始終不好，一年多，遭罪的很。後來去協和，一位老神醫看了一眼，給開了八毛錢的藥，吃了就好。」

「嗬嗬。」羅浩笑了笑，「協和見的比較多。要是普通的灼口綜合徵在當地就能治好，但缺鐵導致的灼口綜合徵很難對症治療，隻能頭疼醫頭腳疼醫腳。」

「其實治療也不難，馬老板說的應該是二十多年錢的事兒，現在我家協和也沒8毛錢的補鐵藥了。」

「你是912的，心裡有點數。」陳勇提醒。

說到協和同912，羅浩心生恍惚。

「小羅，仔細說說。」馮子軒換了個姿勢，認真詢問。

「灼口綜合徵的病理生理學機製尚不清楚，部分為特發性病因。灼口綜合徵可見於無口腔基礎病變的患者，也可發生於口腔感染的患者。雌激素水平降低可導致口腔黏膜萎縮。

此類患者常有念珠菌丶腸杆菌屬丶幽門螺杆菌和克雷伯菌等病原體感染。

此外，糖尿病周圍神經病變丶進食某些食物，比如說花生丶山梨酸丶栗子和肉桂丶營養缺乏性貧血也可能與灼口綜合徵的發病有關。

其中，缺鐵性貧血丶葉酸或維生素B12缺乏性貧血是灼口綜合徵常見且可逆的原因。」

「維生素缺乏是最容易誤診的。」

「這病……」

「你家協和掃地大姨都能診斷。」陳勇插嘴。

「協和的掃地大姨真的能診斷！」莊嫣馬上跳出來，把自己的親身經曆講給陳勇聽。

陳勇已經不是第一次聽莊嫣講她的經曆了，所以有點苦惱。

現在莊嫣一點院長家千金的姿態都沒有，反而越來越向著羅浩的小狗腿子進化。

「那你怎麽知道是缺鐵？」陳勇換了個話題，但卻迎來羅浩不屑的目光。

手指甲。

陳勇歎了口氣，自己有點急，留給羅浩太多的破綻。

「除了手指甲能判斷耿主任有缺鐵性貧血外，患者還有明顯的吞咽困難，在剛才她吃牛排的時候就能看出來。

如果補鐵治療後吞咽困難消失，由此提示Plummer-Vinson綜合徵，又被叫做缺鐵性吞咽困難。」

「當然，這是逆推，正常來講指甲有問題再加上吞咽困難丶爛嘴角丶萎縮性舌炎，這麽多的臨床症狀在一起，很難不給出診斷。」

羅浩說的輕鬆自然。

其他人紛紛苦笑，王佳妮看羅浩的眼神充滿了光彩。

馬壯是一個字都沒聽懂，在他的世界裡，隻有神醫兩個字來形容。

「切，那也不能證明，你說的太勉強。」陳勇實在看不了羅浩當他的麵撒狗糧。

隻能自己扔出大把狗糧！其他碳基生物怎麽配在自己麵前撒狗糧！

可是看大妮子的神情，眼睛裡的光已經不加遮掩。

「Plummer-Vinson綜合徵的命名是為了紀念梅奧診所發現吞咽困難丶缺鐵性貧血和食管蹼三聯征的兩位醫生——Henry Stanley Plummer和Porter Paisley Vinson。」

羅浩微微一笑。

「聽說過食管蹼麽？我家協和常見。」

「……」

淦！

你家協和，你家協和，你特麽是912的文職好不好！

陳勇心裡不忿，但開玩笑要有輕有重，自從那次叫120車逃單事件後，陳勇就牢記這一點。

挑釁羅浩可以，但那是鬨著玩，把鬨著玩當真的話，就沒什麽意思了。

主要是吧，陳勇覺得羅浩說得都對，他就是單純不願意說「算你厲害」而已。

「真的有！」孟良人拿起手機，一連串搜索的詞條出現在手機屏幕上。

「肯定有麽，吃飯吃飯，要學的話回家自己看書。」

「小羅，我比較支持陳勇的觀點。」馮子軒笑眯眯的說道，「充分但……」

「因為耿主任的年紀，她這個年紀的女性，最容易犯。」

「哦？」

「Plummer-Vinson綜合徵在中年女性中更為常見。大多數患者最初並無症狀，隨後可出現缺鐵性貧血的症狀。一般隻當食管蹼水平的食管腔直徑<12mm，才會引起吞咽困難。」

「一般來講，我們平時說的更年期綜合徵就是因為雌激素的變化導致的各種臨床症狀，包括剛說的Plummer-Vinson綜合徵。」

「對於耿主任這個年紀的女性，考慮的事情有……」

羅浩開始掰著手指頭數各種可能。

彆人屬於看病，羅浩屬於有了答案後找理由，他可要比孟良人專業多了，理由丶證據多的讓人無法反駁。

漸漸的，馮子軒也沉默了下去。

雖然耿主任的化驗結果還沒回來，但他心裡麵已經確定羅浩說得對。

一頓飯吃完，孟良人帶著莊嫣回去繼續乾活，馮子軒開車回家。

剛到家，他就接到耿主任的電話。

「馮處長！我真的貧血。」

「缺鐵性貧血？」

「對對對，是缺鐵性貧血，的確是！小羅教授說的對！」

「申主任管人叫小師叔，你什麽時候見申主任那麽老實乖巧了。當時你還要說什麽，得虧我攔著。」馮處長微微一笑，篤定說道。

「對對對，我這就開富馬酸亞鐵口服液回去喝。」

「你注意點用量，病好了微信給我個結果。」

「好好好。」

電話裡，耿主任的聲音顫抖，顯然她激動異常。

沒想到那種在當地反覆看不好的病去協和就好，竟然出現在自己眼前，而且自己親眼目睹的時候還不信。

馮子軒坐在沙發上，把今天吃飯的時候發生的所有事兒捋了一遍。

兩本教科書的問診方式，至今馮子軒依舊不能接受。

可羅浩就這麽做出來了，而且得到了一個應該正確的答案。

牛逼。

馮子軒心-->>