馬秀敏的情況很緊急，必須使用快速序貫誘導插管。
操作起來還得保持頸椎軸線穩定，因此多少有些麻煩。
所幸，方知硯的能力依舊強的穩定。
隨著氣管插管的完成，方知硯又扭頭開口道。
“建立大口徑靜脈通道。”
“外周靜脈塌陷無法建立就立即行中心靜脈置管。”
“快速輸注林格氏液。”
“確保收縮壓回升到八十到九十mmhg左右。”
聽到這話，沈清月有些驚訝的抬起頭。
方醫生的這個標準，是不是有些低了。
但此刻情況危機，方知硯根本沒空解釋，隻是道，“按我說的做！”
沈清月不疑有他，連忙操作起來。
事實上，如今限製性複蘇的概念還沒有完全普及。
如果過度快速大量補液，病人體內又出現活動性出血未被控製的情況。
就會稀釋凝血因子，升高血壓，從而導致血栓脫落加重。
所以收縮壓才需要限製。
但，還不等沈清月操作完畢，病人呼吸音突然消失，氣管出現偏移，頸靜脈怒張。
“不好，方醫生，張力性氣胸！”
方知硯眉頭微微一皺。
氣管插管之後出現張力性氣胸，要麼插管失誤，要麼病人胸部本身存在外傷。
自己的能力方知硯很清楚，絕對不可能失誤，所以有可能是患者肋骨骨折刺破肺組織，導致張力性氣胸的形成。
方知硯沒有猶豫，尋找找到一個粗針頭，沿著鎖骨中線第二肋間穿刺減壓。
病人症狀很快緩解。
“立即照一個X線，頸椎側位，胸片，骨盆正位。”
“快速檢查血常規，血型，凝血功能，血氣分析含乳酸，通知血庫那邊做好準備。”
“床旁超聲快速探查心包，肝腎隱窩，脾腎隱窩，盆腔有無遊離液體。”
“頭顱CT也要做一個。”
“通知神經外科，普外科，骨科，麻醉科緊急會診。”
一條條指令發布下去，整個手術室內緊鑼密鼓的按照方知硯的要求進行下來。
漸漸地，方知硯額頭也冒出一層細密的汗珠。
可他卻根本不敢有任何的分心。
此時馬秀敏所處的情況，十分的危險。
尤其是身上出現的多處骨折，以及出血。
其他部位的骨折還好，盆骨骨折則需要立即用骨盆束縛帶捆綁固定盆骨，減少盆腔容積和出血。
這是救命的措施，絕對不能馬虎。
至於其他明顯的外出血，直接加壓包紮止血就行。
麻醉師在旁邊負責心電監護，有創動脈壓監測，血氧飽和度和尿量的監測。
不多時之後，普外，骨科等多個部門的主任全部趕過來。
畢竟是人命關天的大事，沒有誰敢在這件事情上麵馬虎。
眾人聚集在一起，隨著之前的X光等結果出來之後，大家的表情也有些不太好看起來。
跳樓病人搶救很難。
其中最大的難度在於多係統致命傷並存。
顱內出血，腹腔大出血，張力性氣胸，頸椎損傷等同時存在。
單一的急診醫生，無法在這個時候進行全麵的治療。
所以就需要多學科緊密協作。
但好巧不巧的是，這個時候正處於下班點，腹腔大出血和爐內出現同時出現，相關醫師要趕過來還需要一段時間。
若是等他們過來了，怕是黃花菜都涼了。
骨科主任劉釗的表情異常難看。
“病人恐怕等不了那段時間。”
“我能處理骨折，可是。”
“我來。”
方知硯打斷了他的話。
自己之所以在急診，就是因為自信全科，各方麵都可以來一趟。
現在專家會診是來不及了。
那就得自己先上。
“你？你真的可以嗎？”
劉釗有些不確定，可時間已經來不及。
根本由不得他們多想。
方知硯簡單評估了一下馬秀敏的情況，隨後迅速開口道，“先進行開腹！”
麻醉師已經在旁邊給病人進行了全麻。
確保麻醉劑生效之後，他衝著方知硯點了點頭。
方知硯毫不猶豫的選擇正中切口，直接暴露腹腔。
吸引器在旁邊吸淨腹腔內的積血和積液。
接著方知硯快速尋找出血點，進行一個止血操作。
那熟練的操作，看的劉釗在旁邊心驚肉跳。
這家夥？
速度怎麼這麼快？
這也太可怕了？
剛才那個出血點他怎麼發現了？自己都沒注意到啊。
嗯？
這邊也有一個出血點？
方知硯接連出手，短短片刻的功夫，已經補上了好幾個出血點。
那種速度，讓劉釗歎為觀止。
先止血，後修補。
止血完畢之後，方知硯便要對病人破裂的脾臟進行一個修補。
“持針器。”
方知硯迅速開口道。
器械護士在旁邊有條不紊的配合著。
可隨著方知硯的動作越來越快，器械護士額頭也冒出了一層冷汗，隻覺得壓力山大。
怎麼，好像自己竟然跟不上方醫生的速度？
他怎麼這麼快？
修補脾臟的速度已經到了這種程度了嗎？
器械護士不由得打起十二分精神，聽從著方知硯的指令。
前前後後，方知硯根據損傷程度的不同，使用縫合修補，部分切除，紗布填塞止血等等數種方法。
完美的將那些破損的器官給修複成功了。
甚至，就連腸管的破裂，以至於膈肌破裂，他都及時發現，作出了細致入微的應對措施。
偏偏整個速度快的離譜，讓整個手術室內的成員忙的飛起。
隨著方知硯的成功處理，開腹修補的手術以一種令人震驚的速度結束了。
而後，方知硯著手進行開顱手術。
根據頭顱CT的檢查，馬秀敏顱腦內損傷並不是很嚴重。
但卻依舊存在顱內血腫，腦挫裂傷，顱骨骨折等情況。
方知硯依據CT的情況，選擇頂部切口。
準備工作已經剃去了馬秀敏的頭發，此時，方知硯直接切開皮膚，皮下組織，肌肉。
暴露顱骨，通過顱骨鑽孔，打開顱骨瓣，打開硬腦膜，暴露腦組織。
手術室內，搶救工作如火如荼的進行著。
與此同時，急診外頭，也是出現一道身影。
她身材有些佝僂，顫巍巍的手緊緊抓著急診的大門。
看到一個醫生就衝上去，“我女兒在哪裡？”
“我找我女兒啊，她在哪裡？”
曹衝有些奇怪。
“你女兒叫什麼名字？什麼時候來的？”
“剛剛！就剛剛。”那女人好像說不出話來，眼淚就這麼流淌著，帶著令人心碎的目光。
www.d884.icu。m.d884.icu