2201 術中氣管破裂(1 / 1)

手術直播間 真熊初墨 1127 字 2個月前

“來人,幫忙!”麻醉師打開術間的門,大聲的吼道。

鄭仁毫不猶豫直接轉身一溜小跑,直奔9手。

“伊人,看好林淵。”他匆匆忙忙的,隻來得及留下一句話。

蘇雲也顧不上痛打落水狗,和鄭仁一路跑了過去。

老賀拉著平車走到一半,看見鄭老板和雲哥兒跑走,知道是出事兒了,馬上放開平車,也跟著跑了過去。

方林剛剛拉著患者出來,聽到9手裡傳來慌亂的各種儀器報警的聲音,他也想要去看一眼。

“帶患者趕緊走!”蘇雲瞪了方林一眼,和鄭仁跑進9手。

患者可是局麻,術後張羅著要走回去呢。這要是看見術中意外,不可測的風險太多。

鄭仁大步走進去,抬眼觀察心電監護。

心電監護上顯示的心率為室顫,就看了不到3秒鐘,心率從50次/分已經降到了35次/分。

“把人放平。”鄭仁沉聲道。

麻醉師把著氣管插管,幾個人協力把患者放平。此時,心臟已經驟停。

蘇雲直接開始胸外心臟按壓。

“腎上腺素1mg,阿托品0.5mg靜脈注射。”鄭仁眯著眼睛看患者,嘴裡下著醫囑。

他根本不管此時站在手術台上的人到底是誰。

祝教授也被眼前的情況驚呆了,食管癌手術,術中患者呼吸循環驟停,這是怎麼回事?

鄭仁把無菌單拽下去,患者頸部清晰可見皮下氣腫。

和係統麵板相互對照,鄭仁心裡有數。

“甲強龍,40mg,靜脈注射!”鄭仁繼續下醫囑。

急診急救的時候,隻要有一個人自信滿滿的指揮搶救,一般情況下,其他人都不會質疑。

“冰帽。”

“腎上腺素!”

“多巴胺8μg·kg/min泵入。”

“先推一支多巴胺。”

“老賀,檢查呼吸機的管道。”

“阿托品0.5mg。”

一條條醫囑下達,整個手術室裡沒有了慌亂與忙碌,所有人開始動起來。

術者祝教授和他的助手雙手平舉在胸前,看的傻了眼。這搶救,也太熟練了。

患者有皮下氣腫,有可能是呼吸機管道出現問題,更有可能的是手術剝離的時候把氣管給弄破了。

弄破氣管,還沒注意到……

“麻醉師,手控操作。”鄭仁繼續說到。

3分鐘後,患者呼吸循環穩定,但SpO2持續在74%~82%波動,PETCO2波形間斷出現,手控呼吸發現存在漏氣。

“鄭老板,管道沒問題。”老賀最快的速度檢查了一遍管道後報告到。

“術者,給患者胸腔注射生理鹽水1000ml!”鄭仁不認識今兒做手術的祝教授,他直接用術者做稱呼。

巡回護士馬上打開生理鹽水的瓶子,祝教授怔了一下。

闖進來的人是鄭老板,祝教授一句話都不敢多說。他心裡清楚,自己隻有資曆、年紀比鄭老板深,真說手術,彆提現在自己已經老了,即便是年輕的時候水平處於巔峰期也趕不上他。

祝教授心中各種情緒交雜,說不出來那種滋味。

不過他邏輯判斷,知道鄭老板要乾什麼,還是接過注射器順著戳卡往胸腔裡打生理鹽水。

患者從側臥位改成平臥位,水肯定是打不多。祝教授估計著往胸腔裡打生理鹽水的量,覺得要冒出來。

“扶著氣管插管,體位高一點。”祝教授在胡思亂想著,鄭仁的聲音已經傳來。

“老板,心率暫時穩住了。”蘇雲道,“抓緊時間,通氣量也不可能長時間這麼低。”

“刷手。”

鄭仁走去刷手,速度很快,能看出來他心裡焦急。

祝教授把1000ml生理鹽水都打進去後,鄭仁和蘇雲已經刷手回來。

“老板,你穿衣服,我再消一遍。”

呃……這是……祝教授怔了一下。

這是要搶自己主刀的位置!他心裡羞愧交加,特彆憤怒。

可光是憤怒是沒用的,手術已經出了紕漏,鄭老板是來救火,而不是來羞辱自己。

這一點祝教授清楚。

藥,再苦,也得咽下去。誰讓手術是自己做出問題來的呢!

鄭仁換了衣服,直接站到祝教授的身邊,接過腔鏡設備,“手控呼吸,現在來。”

麻醉師小心翼翼的捏著皮球,做著手控呼吸。

腔鏡鏡頭在水裡找到氣管的位置,鄭仁看著屏幕。很快在氣管隆突上方約4cm出現約0.5cm破裂口。

隨著麻醉師捏皮球的動作,破裂口的位置咕嚕咕嚕有氣泡冒出來。

“老賀,氣管插管再深一點。”鄭仁道。

老賀點頭,他和這台的麻醉師配合,一麵手控呼吸,一邊把氣管插管往下麵送。

越過破潰的位置,再次固定氣管插管。

“針,線。”

蘇雲站在鄭仁旁邊,把祝教授和他的助手都擠下去。

祝教授心裡這個鬱悶。

可總不能在手術台上爭執不是,剛剛患者心跳停了,這要再鬨起來也不好看。

祝教授站在鄭仁身後看著,隻看了十幾秒就發現鄭老板手術做的真好。

氣管破裂處很快縫合,鄭仁看了一眼心電監護——血壓125/94mmHg,心率67次/分,血氧飽和度98%~100%。

“行了,就這樣吧。”鄭仁仔細看了一眼腫瘤,心裡對祝教授手術問題出在哪裡有了了解。

應該不會有問題了,鄭仁轉身下台。

蘇雲微微頓了一下,歎了口氣,也轉身下來。

“鄭老板,沒事了?”老賀問道。

“嗯。”鄭仁忽然意識到蘇雲好像是歎了口氣。

胸科手術……

“找機會咱們做胸科手術。”鄭仁小聲說道。

“沒事。”蘇雲有點沒精神,道:“一個胸腹聯合腔鏡的食管癌手術,沒什麼好做的。”

蘇雲也知道老板擔心林淵,沒心思做一台普通的食管癌手術。

兩人一邊說著,一邊走出術間。

“鄭……鄭老板,謝謝。”祝教授說道。

“哦,不客氣。”鄭仁回頭微笑,隨後離開。

“咦?林淵呢?”蘇雲看走廊的儘頭林淵已經消失,詫異的問了一句。

“應該是緩過勁兒來了。”鄭仁道。

“剛才她怎麼了?”老賀在一邊問到。

“硫化氫中毒。”鄭仁道,“長時間硫化氫刺激,嗅覺係統可能不會那麼敏銳,所以會出現這種情況。”

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