2097 對乙酰氨基酚中毒(鄭老板生日快樂!加更4)(1 / 1)

手術直播間 真熊初墨 1092 字 2個月前

“鄭老板。”孔主任背著手走到門口,“剛接林處長電話,鄭仁站起來,問道,“孔主任,什麼患者?”

“據說是年輕的肝衰竭患者。”孔主任道,“你們去看看吧。”

“好。”鄭仁大步走出辦公室。

“中午記得好好吃飯。”蘇雲和常悅說了一聲,“吃碳水化合物!”

說完,也隨著鄭仁走了出去。

身後腳步聲有點多,鄭仁還沒等看,就聽蘇雲說道:“回去寫病曆去。”

“今兒手術我沒上,手術記錄不用寫,等富貴兒寫完,我粘貼就行。”林淵跟在後麵,“再說,活乾不完我晚上加班,要你管。”

“上級醫生說話,你就這麼頂嘴的?”蘇雲鄙夷的說道,“在美國,你就這麼和大Boss說話?”

“……”林淵怔了一下,腳步微微一頓。

想起在美國的時候,她有些懼怕。腳步站住,惡狠狠的看著離去的兩人,最後還是歎了口氣,回去寫病曆。

雖然醫療組裡沒有明確的上級醫生,但鄭老板的醫療組,一助的地位肯定要比林淵更高。

林淵,心裡還是有數的。

“老板,年輕的肝衰竭,你估計是什麼問題?”蘇雲也著急去全院會診,不理睬林淵,走在鄭仁身邊問道。

“一般都是有乙型肝炎或者傳染性肝病的患者,誰知道呢,在Icu裡,還要全院會診,估計不好辦。”鄭仁表情嚴肅,大步走向防火通道。

鄭仁說的很簡單,語句也有些不通順,但蘇雲知道自家老板的意思。

肝衰竭就是肝衰竭,全院會診也會不出來個花樣來。

可電話直接打給孔主任要自己參加會診,這裡麵的含義耐人尋味。

診斷不是問題,912要是連肝衰竭都診斷錯了,那就不是全國頂級的大型三甲醫院了。找自己去全院會診,肯定是涉及手術的事情。

鄭仁有初步的想法,各種猜測都很多。但猜測隻是猜測,做不得數。

蘇雲也不說話了,開始琢磨這個年輕的肝衰竭患者。

進入Icu,這麵會議室的門開著,已經有幾位主任坐在裡麵,交頭接耳的小聲議論著什麼。

鄭仁換衣服進去,肝膽的楊教授招手。

“鄭老板!”

“楊哥。”鄭仁笑了笑,走到他身邊坐下,“什麼患者?”

說著,他拿起桌上放著的病曆。

高熱2天,伴黃疸6小時。主訴映入眼簾,鄭仁的眉毛皺了起來。

熱2天,就急性肝衰竭了,這病得多急!

起病迅,意味著病情極為凶猛,治療效果也不會特彆好。

而且出現黃疸了,肝衰竭的程度估計很重……

這人怕是夠嗆。

在往下看,三種感冒藥的藥名以及口服劑量出現在現病史裡,還有其他中成藥。

患者診斷很明確——對乙酰氨基酚中毒!

對乙酰氨基酚是藥物名,就是幾十年前到處可見的撲熱息痛的主要藥物成分。

該藥物由胃腸道吸收,肝臟代謝,9o%的藥物在肝臟內與葡萄糖醛酸和硫化物結合,從尿液排出。

但會有2-4%的藥物經肝內細胞色素p-45o混合功能氧化酶係統進行代謝,成為有毒的中間代謝產物與穀胱甘肽結合。

一般情況下對乙酰氨基酚都不會對人體產生危害,畢竟肝臟的代謝功能是相當強大的。

可要是服用藥物劑量過大,穀胱甘肽消耗殆儘,有毒的中間代謝產物與肝細胞蛋白質結合,進而導致肝細胞壞死。

鄭仁掃了一眼藥物用量,心裡已經有了計算結果。

正常來講,服用對乙酰氨基酚藥品一次口服就可以產生毒副作用。

而年輕的患者口服的藥物劑量,足夠肝衰竭兩三次的了。

“我去……這是吃了多少對乙酰氨基酚。”蘇雲瞄著病曆,驚訝的說道。

“唉,患者現在狀況不好。”楊教授歎了口氣,道:“肝細胞迅壞死,肝衰竭嚴重,已經出現了肝性腦病。”

“……”

鄭仁看著病曆上寫的年紀,2o歲,心中無比遺憾。

隻是一次看上去普普通通的感冒,隻是吃了一些感冒藥,就要麵對如此嚴重的後果。

估計這個叫做陳立的小患者從前是沒想到的。

如果有下次,他肯定不會胡亂吃這麼多的感冒藥。可惜,人世間沒有重來一次的機會。

現在患者已經有了肝性腦病,再加上重症黃疸,證明肝衰竭已經到了幾乎不可逆的階段。

“鄭老板,您看看有彆的辦法麼?”楊教授輕聲問道。

和鄭老板聯手做介入栓塞+外科切除手術後,鄭老板似乎對這麵並不感興趣,楊教授也就心有靈犀的把好處都吃掉。

論文什麼的楊教授自己有門路表,要是這麵再經鄭老板的手,那就真的說不過去了。

技術水平高,又不願意爭搶好處,或者說人家根本看不上這麵的好處。這種人,誰不願意結交?

楊教授本來就和鄭仁很親近,最近關係熱度正高。所以他隨口問問,並不見外。

鄭仁搖了搖頭,示意自己也沒什麼好辦法。

“肝移植,似乎隻能這麼做了。”蘇雲皺眉說道。

“肝移植需要配型,關鍵是要碰運氣,等供體。”楊教授歎了口氣。

他也知道患者需要肝移植,可等供體,三五個月都算是短的。

直到死亡都沒等到供體的人,有一把一把的。

912肝膽外科的李主任擅長做肝移植,雖然數量不多,但每年都做十幾、幾十台。

“是個大三的學生,平時身體特彆好。”楊教授瞄了一眼門口,小聲說道:“校方對這件事情很重視。”

想來也是。

雖然校方沒什麼過錯,但這麼年輕的孩子說出事兒就出事兒,怎麼和家裡麵解釋?

不可能像從前一樣,什麼死走逃亡傷,各安天命。

家裡要是情緒失控……

想到這裡,鄭仁腦袋一陣一陣的疼。

“患者家屬從老家飛過來,還有3、4個小時就到。”楊教授道:“我上來的時候看見葉處長陪著袁副院長來了。”

“學校的校長也來了?”

“嗯,有個人和袁副院長說話,我看著麵生,感覺像是學校的校長。”

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