第十六章 裡程碑(1 / 1)

醫師1879 草席 1772 字 1天前

“呼……總算是熬過來了!”周六下午,約翰從病房裡出來時忍不住長長的籲出一口氣:在仔細的檢查過病房裡所有病人的情況之後,他心裡總算是踏實了下來。體溫下降,精神轉好,穿孔的那個病人總算是熬過來了。這兩天約翰可一直擔心著她,事實上不僅僅是這個闌尾穿孔的女病人,其他在本周做完手術的兩個病人約翰都有些擔心,擔心他們發生術後的感染或者其他並發症,畢竟後世有抗生素的時候都不能避免,何況現在?但萬幸的是上帝真的很給麵子,就目前的情況來看,約翰他們做的這六七台手術全部成功了!出來後和托馬斯相視一笑,兩人快步走向了伯格曼教授的辦公室。“情況怎麼樣?”等約翰兩人走進了辦公室之後,伯格曼立刻迫不及待的問道。和外科學教授同樣緊盯著約翰他們的,還有兩位來自倫敦的外科醫師查克﹒戴爾他們,還有《德國醫學》的編輯海因斯——他今天再一次的來到了夏洛特醫院。“已經脫離危險了。”深吸了一口氣之後,約翰掩飾不住臉上的笑意說道:“接下來隻要認真做好護理,我個人認為應該沒有什麼危險了……”在約翰話音落下的一瞬間,辦公室中一片死寂。然後……“啪!啪!啪!……”隨著伯格曼教授開始用力地拍起自己的雙手,兩名英國的外科醫師和海因斯隨即跟上,就連托馬斯自己也變得興奮異常,今天早上進病房前的緊張一掃而空,用力的拍起了自己的巴掌!誰都知道,約翰成功了!“看起來。我已經不用問結果了。”就在這個時候,一個清朗的聲音從門外傳了過來,沃爾夫岡教授快步走到約翰的麵前,伸出自己的右手大聲的說道:“恭喜你,亨特拉爾先生,你開創了外科的新曆史!”“謝謝。謝謝您的幫助,先生!”用力的握了一下沃爾夫岡教授的右手,約翰微微一欠身,心中頗為感激的說道。他有理由感激這位內科學教授,事實上如果不是他的大力協助,約翰雖然最終也能完成自己的臨床第一步,但是毫無疑問,這個時間將會向後拖不少時間,同時其中的曲折和難度也將大大增加:柏林大學內科學教授的名頭。對於病人的影響力實在是太大了!“這是我的榮幸,亨特拉爾先生。”說這句話的時候,沃爾夫岡教授臉上沒有了往日的隨意,同樣是微微的一欠身,表情非常認真的對約翰也表達出了自己應有的敬意!沒有人覺得意外。事實上所有人此時看向約翰的表情都充滿了敬意,因為當那位闌尾穿孔的病人出院的時候,約翰就將在外科學界,甚至醫學界樹立起自己堅實的地位。成為全世界最優秀的醫師之一,哪怕比之伯格曼、沃爾夫岡也毫不遜色!這個說法。毫不誇張!甚至在伯格曼、查克﹒戴爾等外科醫師的眼中,約翰現在的地位已經和李斯特、羅伯特﹒科赫,以及法國的巴斯德幾人等同了!21世紀的人們很難想象19世紀末的危險和苦難,因為任何一種疾病都有可能奪取人們的生命,包括癌症、白血病這樣後世也非常棘手的嚴重疾病,包括鼠疫、霍亂、黃熱、肺結核等還無藥可醫的傳染病。包括胃穿孔、急性闌尾炎等普通疾病,甚至包括感冒、肺炎等人們覺得毫不起眼的小病……沒有真正有效的藥物,手術的危險性更是大的嚇人!因此根本就不用提印度、中國和非洲等貧窮的地方,就算歐洲和美國這樣的世界中心,人們的平均壽命也不過四十多歲而已。這還是因為19世紀西方各國經濟大發展。人們的營養水平和公共衛生進步的結果,基本上和醫學沒有太大的關係。所以當羅伯特﹒科赫發明了體外培養細菌的方法之後,他從一個小鎮的醫師一躍成為了柏林皇家衛生局的專家,而當他發現了結核杆菌之後,更是一躍成為整個德國的英雄人物,進而被全世界所矚目!無他,就是因為在這個時代,結核病是人類世界的頭號殺手!因此哪怕科赫並沒有找到治療結核病的方法,隻是尋找到了得病的原因,就足以讓人類欣喜若狂,立刻成為了德國醫學界的標誌性人物,被拉出來與法國的巴斯德相抗衡。而約翰對外科學做出的貢獻,在伯格曼等外科醫師看來,恐怕不會次於羅伯特﹒科赫那位大牛!外科學從蠻荒進入現代科學的大門,是從麻醉技術和消毒技術出現開始的,四十多年間雖然在某些疾病的死亡率上有了重大的進步,但是多集中在一些舊時代的手術技術上,真正的突破還遠遠沒有形成高峰。而無菌消毒技術僅限於醫師們的雙手、手術的空間和病人的手術部位,根本就談不上規範,麻醉技術僅限於吸入性氣體的麻醉,穩定性、安全性和有效性都讓人無法絕對的信任,人類體腔的外科手術更是被大多數的外科醫師視為絕對的禁忌!因此今天此時,所有人才興奮異常!當第一台闌尾切除術完成了之後,大家的情緒其實也都相當的興奮,但是卻遠遠不及這一次,尤其是當約翰確定那位闌尾穿孔的病人也將順利康複之後,這種興奮絕對是其他外行人所難以理解的!幾乎必死的病人被救了回來,還有什麼能比這個更讓醫師們興奮的?而且更為關鍵的是,這個病例的成功表明了一個讓人無法回避的事實:約翰的手術方式不僅僅可以救回那些情況還不是特彆嚴重的右下腹疼痛病人,而且還可以救治那些可以被內科醫師們斷定必死的病人……哪怕約翰自己也明確的表示,病人能夠救回來存在一定的運氣成分,並不能保證百分之百的成功率。同樣也無法抵消它的重大意義。這是完全的兩個概念!尤其是對於外科醫師們來說,這意味著他們終於可以突破外傷、截肢以及切除腫塊這種傳統外科領域的桎梏,至少在右下腹疼痛的領域中將不再是內科醫師們的附庸,而一躍占據最重要的統治地位!也就是說,這將是外科學的一次重要的裡程碑!當然,在真正的曆史上發現麥氏點和麥氏切口的外科醫師並沒有得到如此高的評價。但是彆忘了,約翰做到的事情同樣也遠遠超過了對方的範疇。成熟的外科無菌技術,相對成熟的局部麻醉技術以及完全成熟的闌尾切除術式,這都是未來幾十年時間裡麵由無數的外科醫師們逐步完善的東西,卻被約翰壓縮到了一年之中完成!可以說,約翰的理論和技術將會對外科產生重大而深遠的影響!提前幾十年完善的無菌技術將會大大提高外科手術病人的存活率,加上局麻技術將會讓更多的外科醫師敢於挑戰人類的體腔,闌尾切除術的解剖、病理、術式的研究模式程將會給他們指引前進的方向,而約翰隨後幾個月將會逐漸完善的切口選擇、組織處理、引流、縫合等概念。更是普外科基礎的基礎!這將是適用於幾乎所有外科手術的理論!因此從小了說,約翰隻是開創了腹部外科的新時代,但是從大了說的話,隻要花費足夠的時間用來祭奠的話,約翰的理論和技術將會重新定義外科學!這種事情,可不是誰都能看出來的。即使頂尖的外科醫師如伯格曼也不一定能夠看得那麼遠,但是此時屋內的這些人卻已經足以看到約翰即將產生的影響力了。或許在短時間內,比如一兩年內還看不出太大的變化。約翰的名聲隻會在各國頂尖的外科醫師中流傳,但是等到無菌技術、局麻技術和闌尾切除術真正普及開來了之後。約翰的聲望將會順利的超越伯格曼,甚至直逼李斯特和畢爾羅特等人!因此等沃爾夫岡表達完自己的敬意之後,伯格曼第一個走到了約翰的身邊,給了他一個熱情的擁抱:“祝賀你約翰,我必須承認一點,那就是選擇你做我的學生並且答應你開展這一項研究。很可能是我這輩子最正確的決定之一!”“這同樣是我的榮幸,先生!”用力緊了緊自己的雙臂,約翰滿心感激的說道。不管兩人之間曾經發生過什麼樣的事情,但是約翰不可能忘記伯格曼對自己的幫助,而且對於這位在外科學史上留下名字的老師。他心中一直都抱有著十足的敬意,從未因為任何事情而改變過!伯格曼鬆開了約翰之後,其他人也都一一上前對約翰表示了祝賀,尤其是海因斯更是鄭重的說道:“亨特拉爾先生,您現在已經站在了外科學的一個巔峰之上,《德國醫學》將會永遠歡迎您的任何論文投稿,不管它屬於哪一個研究領域!”作為一名資深的雜誌編輯,海因斯的眼光絕對不會比沃爾夫岡或者伯格曼教授差多少,自然可以看出一些約翰這些研究的真正價值!但是另外一方麵,他更看重的是約翰這個人!一個隻需要一些時間的積累就可以走上這個時代外科頂層的醫師,而且更可怕的是他的年齡,現在不過剛剛二十出頭而已。哪怕約翰以後不會開拓新的研究領域,隻是在局麻、腹部外科等領域繼續拓展的話,都足以讓他站在整個世界的巔峰之上!更何況,短短一兩年就開創了這麼多領域的年輕人,可能會固步自封,停滯不前嗎?這種年紀輕輕就展現出驚人實力的醫師,正是醫學雜誌最為看重的作者資源,甚至比那些大佬們更加的重要,海因斯自然不會看不到這一點。事實上他今天會來正是因為時刻關注著這裡的情況,敏感的發現了今天的重要性,否則哪裡會這麼巧碰上?隻不過……“巔峰?”聽到海因斯的話之後,約翰嗬嗬一笑,不置可否。這算什麼巔峰?用力握了握海因斯的右手,約翰的臉上一片淡然。隻是一個無菌術,一個局麻和一個闌尾切除術而已,哪怕不計未來外科數之不儘的手術術式,單就基礎理論來說就還有體液和酸堿平衡、輸血、休克、重症監護、鎮痛、圍手術期處理代謝和營養、感染等等理論還沒有提出或者完善,他未來的路,可還長著呢……(。。)

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